微创腰椎间融合术治疗早中期腰椎退行性变疾病患者的临床疗效

西宁市第三人民医院骨科(西宁810003)　陈建华　陈　勇　李万年　鲍义章



微创腰椎间融合术治疗早中期腰椎退行性变疾病患者的临床疗效

西宁市第三人民医院骨科(西宁810003)陈建华陈勇李万年鲍义章

摘要目的：探讨微创融合术应用于早中期腰椎退行性变疾病患者治疗效果。方法 ：回顾性分析69例腰椎退行性疾病患者，其中行常规开放腰椎间融合术(TLIF)治疗的33例患者纳入开放组，行MIS-TLIF治疗的36例患者纳入微创组。对所有患者进行为期1年的随访，分别比较两组的早中期疗效。结果： 微创组术中出血量、术后引流量少于开放组，术后住院时间短于开放组(P均<0.05)；微创组术后半个月、3个月和6个月时的VAS、ODI评分均低于开放组(P均<0.05)，而术后1年时相比则差异不大(P>0.05)；两组术后1年融合率相比无差异(P>0.05)，但微创组相邻节段退变率显著低于开放组(P<0.05)。所有患者均未出现脑脊液漏、定位偏差等不良事件。结论 ：MIS-TLIF能够减少对患者的伤害，提高早中期疗效，有效降低了相邻节段退变的发生，值得在临床上推广。

主题词@腰椎退行性疾病脊柱融合术

在腰椎退行性病变后早期，患者会因为关节突、椎体等组织退变以及神经根受压而出现强烈痛感，这会直接导致脊柱的整体结构受到影响。TLIF是治疗腰椎退行性疾病的主要手段，但传统的开放性手术对患者伤害较大[1]。微创融合术(Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion，MIS-TLIF)可经可扩张通道对手术区域进行精准的暴露，达到了减少软组织创伤、避免神经牵拉等效果，目前已受到广泛关注[2-3]。在本次研究中，我们探究了MIS-TLIF应用于腰椎退行性变疾病患者的早中期治疗效果，报道如下。

资料与方法

1一般资料回顾性分析我院2012年2月至2014年2月收治的69例腰椎退行性疾病患者，根据接受术式不同分为开放组和微创组。开放组33例患者，其中男17例，女16例，年龄56.8±10.3岁；微……