新活素对术后肺动脉高压患者NT-proBNP及血流动力学的影响

荣晓松, 徐　勇, 盛　玲, 荆朝辉, 韦柳炎, 李明秋

(江苏省无锡市人民医院 心血管外科, 江苏 无锡, 214023)



新活素对术后肺动脉高压患者NT-proBNP及血流动力学的影响

荣晓松, 徐勇, 盛玲, 荆朝辉, 韦柳炎, 李明秋

(江苏省无锡市人民医院 心血管外科, 江苏 无锡, 214023)

摘要:目的观察新活素-重组人脑利钠肽(rhBNP)对临床心血管外科手术后肺动脉高压患者的治疗作用及NT-proBNP和血流动力学的变化情况。方法将行冠状动脉旁路移植术、二尖瓣置换术后仍出现肺动脉高压患者随机分为2组，治疗组45例术后进行常规治疗，对照组45例术后给予新活素治疗。比较时间点NT-proBNP水平及血流动力学指标，了解心脏恢复状态，判断手术预后。结果与对照组相比，治疗组术后即刻NT-proBNP显著低于术前(P<0.05), 心率及肺动脉压更趋于稳定，左室舒张末直径(LVEDD)降低，射血分数(EF)增加(P<0.05)。结论新活素能有效降低患者术后血浆NT-proBNP的水平，稳定心率，降低肺动脉压。

关键词:新活素; 肺动脉高压; NT-proBNP; 血流动力学

肺动脉高压是多种病理改变导致的肺动脉血流动力学异常，在外科诊疗中经常出现的一种病理性现象。心脏外科术后部分患者仍会暂时性的持续存在肺动脉高压，如不加以重视将严重影响患者预后更甚者将危害患者生命。血液NT-proBNP具有浓度高，高敏感性，长半衰期，检测方便等优点，不仅是心衰的检测金标准，同样也可敏感性反映肺动脉高压情况，且水平不会受新活素治疗的影响，故更加客观。新活素(重组人脑利钠肽rhBNP分子量：3464Da)是利用大肠杆菌通过基因重组技术制成的高纯度冻干粉针剂，是一种人工合成的内源性激素，其与内源性脑利钠肽具有相同的氨基酸排序、空间结构和生物活性，因此具有相同作用机制，已广泛用于临床心衰等的治疗[1]。……