注射用白眉蛇毒血凝酶在创伤性脑损伤患者围术期中的应用

何黎明, 刘保国, 陈　招, 肖　罡, 曾　军, 冯　亮

(1.广东省韶关市粤北人民医院神经外科, 广东 韶关, 512026;2.南方医科大学珠江医院神经外科, 广东 广州, 510282)



注射用白眉蛇毒血凝酶在创伤性脑损伤患者围术期中的应用

何黎明1, 刘保国1, 陈招2, 肖罡1, 曾军2, 冯亮2

(1.广东省韶关市粤北人民医院神经外科, 广东 韶关, 512026;2.南方医科大学珠江医院神经外科, 广东 广州, 510282)

摘要:目的探讨注射用白眉蛇毒血凝酶在创伤性脑损伤患者围术期中的应用效果。方法选取82例创伤性脑损伤患者(ASA Ⅰ-Ⅲ级)为研究对象，随机分为治疗组与对照组，每组41例。治疗组术前30 min肌内注入注射用白眉蛇毒血凝酶2 KU; 对照组手术开始后静脉滴注氨甲环酸0.25 g至术毕。比较2组手术时间、术中出/渗血量、术后24 h引流量、术前及术后24 h凝血功能指标，记录术后不良反应发生率。结果治疗组手术时间、术中出/渗血量、术后24 h引流量、术后胃肠道不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05, P<0.01)。2组术前及术后24 h凝血功能指标值、术后再发出血率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论注射用白眉蛇毒血凝酶具有显著的止血作用，可明显缩短手术时间，对凝血功能无影响，值得临床推广应用。

关键词:注射用白眉蛇毒血凝酶; 创伤性脑损伤; 氨甲环酸; 凝血功能; 止血

创伤性颅脑损伤(TBI)是世界性的多发疾病, 因其高发病率、高死亡率和高致残率受到越来越多关注[1]。创伤性脑损伤后易形成硬膜外血肿、硬膜下血肿、颅内血肿等，严重威胁患者生命健康。一旦患者出现突然的意识状态改变或意识障碍呈进行性加重、颅内压显著增高症状(剧烈恶心、呕吐、视乳头水肿)、瞳孔大小不等，高度提示有脑疝形成，宜及时行开颅手术治疗，以挽救生命。……