托瑞米芬联合中药治疗重症乳腺增生症的疗效及对激素水平的影响

佘　青, 程永刚, 李有怀, 李昭琦, 杨文强, 王　磊

(陕西省宝鸡市中心医院 乳腺科, 陕西 宝鸡, 721008)



托瑞米芬联合中药治疗重症乳腺增生症的疗效及对激素水平的影响

佘青, 程永刚, 李有怀, 李昭琦, 杨文强, 王磊

(陕西省宝鸡市中心医院 乳腺科, 陕西 宝鸡, 721008)

摘要:目的探讨托瑞米芬联合中药治疗重症乳腺增生症的疗效及对激素水平的影响。方法98例重症乳腺增生症患者随机分为对照组和观察组，各49例。对照组给予平消胶囊，观察组在此基础上加用托瑞米芬，经期停药。观察2组临床疗效、不良反应，及治疗前后乳房疼痛程度、乳腺厚度、肿块大小及硬度评分、子宫内膜厚度及激素水平变化。结果治疗后，对照组有效率83.67%, 显著低于观察组有效率95.92%(P<0.05)。2组视觉模拟评分(VAS评分)、乳腺厚度、肿块大小及硬度评分均显著下降(P<0.05或P<0.01), 子宫内膜厚度无显著变化(P>0.05); 观察组各项评分及乳腺厚度均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。2组卵泡刺激素(FSH)及孕酮(P)水平均升高，黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及泌乳素(PRL)水平均显著降低(P<0.01); 组间比较，各激素水平差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论在中药治疗的基础上加用托瑞米芬，可提高重症乳腺增生症的临床疗效，减轻临床症状，改善激素水平，且不增加不良反应。

关键词:托瑞米芬; 乳腺增生症; 激素; 疼痛

乳腺增生症即乳腺结构不良症，是育龄期女性的常见疾病，主要病理改变是腺泡上皮、导管上皮及纤维结缔组织中的一种或多种组织增生，近年来发病呈上升趋势。由于乳腺增生症病变较为弥漫，临床表现多样，局部手术切除往往无法解除患者痛苦[1]。目前对乳腺增生症的治疗多以对症治疗、缓解症状为主，临床常使用中药制剂或中药汤剂治疗，可获得确切疗效[2-3]。但对部分重症患者，单纯中药治疗的效果并不理想。研究[4]表明，雌激素分泌过多及孕激素分泌低下在乳腺增生症发病过程中发挥重要作用，因此，内分泌治疗成为乳腺增生症的重要治疗手段。……