脂肪肝超声定量诊断及与肝功能指标和脂肪肝分度的相关性

刘俊兰, 黄俊敏, 胡爱刚, 王彦人

(河北省唐山市玉田县中医医院 超声科, 河北 玉田, 064100)



脂肪肝超声定量诊断及与肝功能指标和脂肪肝分度的相关性

刘俊兰, 黄俊敏, 胡爱刚, 王彦人

(河北省唐山市玉田县中医医院 超声科, 河北 玉田, 064100)

摘要:目的探讨脂肪肝超声定量诊断及与肝功能指标和脂肪肝分度生化指标的相关性。方法选取脂肪肝患者163例，根据肝脏氢质子磁共振波谱(1H-MRS)检查结果分为轻度组62例、中度组44例和重度组57例，另选同期健康体检者50例为对照组。行超声定量诊断，并分析回声强度(EI)值与血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、空腹血糖值(FBG)及脂肪肝严重程度的相关性。结果对照组、轻度组、中度组、重度组间左肝、右肝近场、右肝中场EI值及ALT、AST水平呈递增趋势，右肝远场EI值呈递减趋势，差异有统计学意义(P<0.01); ALT水平与左肝、右肝近场、右肝中场EI值呈正相关(r=0.384, P<0.01; r=0.392, P<0.01; r=0.369, P<0.01), 与右肝远场EI值呈负相关(r=-0.351, P<0.01); 脂肪肝分度与左肝、右肝近场、右肝中场EI值呈显著正相关(r=0.959, P<0.01; r=0.963, P<0.01; r=0.867, P<0.01), 与右肝远场EI值呈显著负相关(r=-0.833, P<0.01)。结论超声定量诊断可通过提供量化数据来直接反映脂肪肝病变程度，有助于临床医师判断病情和选择治疗方案。

关键词:脂肪肝; 超声定量诊断; 天冬氨酸氨基转移酶; 丙氨酸氨基转移酶; 血糖

脂肪肝是由于疾病或药物等因素导致肝细胞内脂质沉积超过肝湿重5%的慢性代谢疾病，近年来临床上较为常见[1]。脂肪肝病理改变包括脂肪变性、脂肪性肝炎和肝硬化等[2]，但病变发展过程较缓慢，具有可逆性，早期诊断、及时治疗可有效阻止病情恶化，促进康复[3]。目前，脂肪肝的诊断手段主要包括肝组织病理活检、实验室检查和影响学检查[4]。肝组织病理活检是评价脂肪肝的“金标准”，尤其是局限性脂肪肝，可确诊肝内是否存在脂肪浸润、有无纤维化，并排除占位性病变，对于治疗方案的选择有重要指导价值，但具有创伤性，且患者依从性差[5]。……