腹腔镜与开腹术右半结肠癌根治术对患者免疫指标的影响

高　峡, 张　波

(湖北省宜昌市第二人民医院 肿瘤外科, 湖北 宜昌, 443000)



腹腔镜与开腹术右半结肠癌根治术对患者免疫指标的影响

高峡, 张波

(湖北省宜昌市第二人民医院 肿瘤外科, 湖北 宜昌, 443000)

摘要:目的比较腹腔镜与开腹2种术式对右半结肠癌患者免疫功能的影响。方法选取右半结肠癌需行手术患者100例，根据手术方法不同分为腹腔镜组和开腹组，各50例，比较2组患者手术前后C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、白细胞介素(IL)-6、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和淋巴细胞数(Lymph)的变化情况。结果与手术前比较, 2组患者WBC、CRP、IL-6均明显升高，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01), 术后2组比较CRP、IL-6、CD4+、CD8+差异有统计学意义(P<0.05); 腹腔镜组腹腔引流液WBC、IL-6低于开腹组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜右半结肠根治术对患者机体免疫功能影响较小，术后炎症反应低。

关键词:右半结肠癌; 腹腔镜; 开腹术; 免疫功能

结肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一, 主要表现为腹部胀痛、大便性状改变、便秘及贫血等，以40～50岁发病率较高[1]。右半结肠的解剖位置复杂，部分患者的腹部脂肪堆积较厚，使得回结肠动脉解剖标记观察相对困难，给手术操作造成一定难度。随着医疗技术的改革和发展，腹腔镜下结肠癌根治术已成为治疗结肠癌的主要手段，相关研究[2]也已证实其在清除肠系膜静脉外淋巴组织方面能达到传统开腹手术一样的疗效，且临床安全性和可靠性更有保障[3]。本研究对比了2种术式行右半结肠癌根治术对机体免疫功能的影响，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年10月―2015年10月宜昌市第二人民医院肿瘤科收治并确诊的右半结肠癌患者100例，均经病理和肠镜检查确诊，排除患有严重肝肾功能异常、免疫系统缺陷疾病及急性肠梗阻患者。……