血液灌流联合连续静脉-静脉血液滤过治疗42例百草枯中毒的临床疗效观察

朱　俊, 王国兵, 邹其银, 陈洪广

(东南大学医学院附属盐城医院ICU, 江苏 盐城, 224001)



血液灌流联合连续静脉-静脉血液滤过治疗42例百草枯中毒的临床疗效观察

朱俊, 王国兵, 邹其银, 陈洪广

(东南大学医学院附属盐城医院ICU, 江苏 盐城, 224001)

关键词:血液灌流; 连续静脉-静脉血液滤过; 百草枯; 中毒

百草枯(PQ)为联吡啶杂环化合物，商品名为克芜踪，是在中国农村普遍使用的一种中等毒性的除草剂[1]，具有高效、无残留的特点。百草枯对人毒性极大，但是目前尚无特效解毒剂，导致口服百草枯致死率可达90%以上。研究[2-3]发现，20%浓度的百草枯溶液的口服致死量为5～15 mL或40 mg/kg，病死率可达到73.4～87.8%。本研究对42例百草枯中毒患者采用连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)进行抢救治疗，现报告如下。

1资料与方法

选取2011年8月—2014年6月本院重症医学科收治的确诊为百草枯中毒患者42例作为实验组，服毒剂量为15～50 mL，平均(32.46±17.51) mL。纳入标准：单一口服百草枯中毒者；排除合并有其他农药中毒、外伤及其他基础疾病者。其中男18例，女24例，平均年龄为(45.39±19.67)岁，在进行常规治疗的基础上加用CVVH联合HP治疗。另选取同期采用血液灌流治疗的29例百草枯中毒患者作为对照组，入选标准与实验组相同，其中男10例，女19例，平均年龄为( 44.52 ±18.31)岁，服毒剂量为15～50 mL，平均(31.78±18.43) mL。2组患者服药剂量、性别构成比、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

2组患者在入院后均进行了全面的病史采集及体格检查，确认了中毒剂量、浓度，均常规使用清水洗胃，25%硫酸镁150 mL胃管内注入进行导泻，直至大便内百草枯颜色消失；口……