微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术与传统后路开放手术治疗腰椎退变性疾病的效果比较

邓　桂, 李　宁, 梁届东

(湖北省宜昌市第一人民医院 骨科, 湖北 宜昌, 443000)



微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术与传统后路开放手术治疗腰椎退变性疾病的效果比较

邓桂, 李宁, 梁届东

(湖北省宜昌市第一人民医院 骨科, 湖北 宜昌, 443000)

关键词:传统后路开放经椎间孔椎间融合内固定术; 微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术; 腰椎退行性疾病; 肌酸磷酸激酶

腰椎退行性疾病是脊柱外科常见病、多发病，包括腰椎椎管狭窄、腰椎间盘突出、脊柱不稳等[1]，临床首选治疗方案为手术治疗。传统后路开放经椎间孔椎间融合内固定术(TLIF)采取推板切除减压，存在减压不固定、术中创伤大、术后恢复慢、易继发神经系统症状或背部疼痛等弊端。近年来，微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)因创伤小、出血少、术中感染率低等优势而广受临床医师关注[2-4]。本研究比较TLIF与MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病的疗效及安全性，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年6月—2014年12月接受手术治疗的腰椎退行性疾病患者86例，均经X线、CT检查或MRI检查确诊，经三峡大学人民医院医学伦理委员会审核通过。纳入标准: ① 6个月保守治疗无效者; ② 出现单/双下肢麻木、疼痛，间歇性跛行伴或不伴有腰痛症状，或单纯性腰痛症状者; ③ Ⅰ度脊椎滑脱等症状; ④ 单一节段手术者; ⑤ 患者知情同意并配合手术。排除标准: ① 多节段腰椎病变者、腰椎退变性侧弯超过7°，或需手术腰椎节段有开放手术史; ② 严重骨代谢疾病或骨质疏松者; ③ 骨结构异常，或脊柱骨折造成超过Ⅱ度脊椎滑落者; ④ 腰椎间隙感染、肿瘤者; ⑤ 严重重要器官疾病、系统疾病、精神疾病、妊娠期妇女，存在手术禁忌者。……