微创固定系统倒置、动力髁螺钉、伽码钉治疗股骨转子下骨折的疗效比较

周金华, 刘　杰, 戴　峰, 郑志良

(江苏省溧阳市人民医院, 江苏 溧阳, 213300)



微创固定系统倒置、动力髁螺钉、伽码钉治疗股骨转子下骨折的疗效比较

周金华, 刘杰, 戴峰, 郑志良

(江苏省溧阳市人民医院, 江苏 溧阳, 213300)

关键词:股骨转子下骨折; 微创固定系统; 动力髁螺钉; 伽码钉; 疗效

本院2007年8月—2014年8月采用微创固定系统(LISS)倒置、动力髁螺钉(DCS)以及伽码钉(GN)治疗股骨转子下骨折(SFF)患者90例，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2007年8月—2014年8月收治的股骨转子下骨折(SFF)患者90例，按手术方法的不同分为LISS组30例、DCS组28例和GN组32例。骨折分型采用Seinsheimer分型，Ⅰ、Ⅱ型及ⅢB型属于稳定性骨折，ⅢA、Ⅳ及Ⅴ型属于不稳定性骨折。

1.2手术方法

1.2.1LISS组: 患者采用腰麻或全麻，置于牵引床上，在C型臂X线透视下牵引复位，常规消毒、铺巾，自股骨大转子向下做约7 cm纵向切口，切开皮肤、皮下组织、阔筋膜，纵行分开股外侧肌纤维，暴露大转子及其远端。对于牵引复位不理想的可予适度剥离复位。复位成功后选择对侧合适长度股骨LISS钢板，倒置经大转子切口处沿股骨外侧方向骨膜外插入，钢板近端放置于大转子处，并使钢板贴附于股骨外侧，远端皮肤做小切口以暴露钢板最远端并插入导向钻套，并确保钢板位于股骨干中央，透视下确认骨折端对位对线满意。钢板位置良好后，近端用2～4枚适当长度锁定螺钉固定，透视下确保正侧位上多位于股骨颈内；远端用3～4枚锁定螺钉固定，冲洗止血后，留置负压引流，逐层缝合切口。

1.2.2DCS组……