Thompson评分在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

石　芸, 李思秀

(四川省成都市妇女儿童中心医院 新生儿科, 四川 成都, 600017)



Thompson评分在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

石芸, 李思秀

(四川省成都市妇女儿童中心医院 新生儿科, 四川 成都, 600017)

关键词:新生儿; 缺氧缺血性脑病; Thompson评分; 脑电图

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是在围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损伤，是世界范围内新生儿死亡和神经发育异常的重要原因。研究[1]发现在中或重度HIE新生儿6 h内开始治疗性低温能显著降低死亡率或残疾率。早期诊断和早期治疗是降低死亡、减少后遗症的关键。Thompson评分可以更精确地描述婴儿轻、中、重度HIE，预测神经发育结果[2]。本研究探讨生后3～5 h行Thompson评分对于早期诊断HIE、程度及预后判断的价值，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入标准：出生时妊娠≥36周，体质量≥2 000 g，出生10 min～5 h内出现神经系统表现同时合并产时窒息史的新生儿。排除标准：合并中枢神经系统感染、染色体异常、脑畸形、新生儿戒断综合征、代谢性脑病、颅内出血。前瞻性收集2013年2月—2015年8月本院新生儿科符合纳入标准的新生儿为研究对象。

1.2研究方法

所有研究对象在初步稳定后行临床评估，符合标准则行Thompson评分。见表1。观察新生儿病情变化，符合HIE诊断标准及临床分度[3]的则按HIE治疗方法治疗，并随访观察动态脑电图(AEEG)(生后48～72 h)结果。所有围产期特征、死亡情况及短期结果均被收集，包括母亲年龄、妊娠并发症(高血压、出血、甲状腺疾病、糖尿病)、产时并发症(胎心率异常、脐带脱垂、子宫破裂、产妇子痫、肩难产、母体出血、羊水粪染、第二产程延长、分娩方式)、新生儿资料(出生体质量、Apgar评分、持续正压通气、机械通气、药物支持、死亡时间)。……