小剂量美托洛尔治疗重症心力衰竭的疗效及对患者生活质量的影响

刘鸿宇

(北京市监狱管理局中心医院 心内科, 北京, 100077)



小剂量美托洛尔治疗重症心力衰竭的疗效及对患者生活质量的影响

刘鸿宇

(北京市监狱管理局中心医院 心内科, 北京, 100077)

关键词:美托洛尔; 重症心力衰竭; 心脏功能; 生活质量

重型心力衰竭是心力衰竭中的严重情况，由于病情复杂，在经临床上积极的除去诱因、严格利尿、扩血管、限制高盐饮食后，患者的心力衰竭状态仍然持续存在[1]。研究[2]认为，其发病的主要机制与持续过度的交感神经激活有关。一项大规模临床试验[3]发现，长期、合理的应用β受体阻滞剂降低交感神经兴奋性能够有效减轻患者症状，降低死亡率。本研究应用小剂量美托洛尔治疗重症心力衰竭，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月—2015年5月在本院进行治疗的重症心力衰竭患者70例作为研究对象，其中男41例，女29例，年龄62～81岁，平均年龄(71.5±2.6)岁。纳入标准: ① 患者诊断符合美国心脏病协会(NYHA)对心力衰竭的诊断标准，并且日常心率≥60次/min; ② 心功能分级为NYHA III～IV级。排除标准: ① 严重的阻塞性肺疾病、肥厚性心肌病、不稳定心绞痛、瓣膜疾病或伴有病态窦房结综合征，Ⅱ度及以上房室传导阻滞; ② 血压低于100/60 mmHg或者大于180/110 mmHg; ③ 肝肾功能异常，转氨酶高于正常的2倍，血肌酐≥300 μmol/L，对β阻滞剂过敏或者眼底出血。运用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各35例。观察组男20 例，女15例；年龄 62～78 岁，平均(69.8±7.1) 岁；病程 1～12年，平均(7.3±2.4) 年；基础疾病：扩张性心肌病 1例，冠心病 15 例，高血压性心脏病19 例；NYHA 心功能分级：Ⅲ级22例，Ⅳ级13例。……