H型高血压与不同类型脑梗死发病及短期预后的关系

沈　媛

(江苏省盐城市第三人民医院, 江苏 盐城, 224000)



H型高血压与不同类型脑梗死发病及短期预后的关系

沈媛

(江苏省盐城市第三人民医院, 江苏 盐城, 224000)

关键词:H型高血压; 脑梗死; 预后

中国高血压人群的同型半胱氨酸(Hcy)水平明显增高。伴有Hcy升高的高血压被定义为H型高血压[1]。高血压和高同型半胱氨酸(HHcy)在导致心脑血管事件中可能具有协同作用[2-3]。本研究探讨H型高血压与不同类型急性脑梗死的发病及短期预后的关系，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月—2015年6月本科连续入院的急性脑梗死住院患者213例为病例组。入选标准: ① 符合第4届脑血管病会议所制定的急性脑梗死诊断标准，均经头颅MRI 证实; ② 入组患者均为首次脑卒中发作患者，均在发病72 h内入院; ③ 所有患者入院后进行相应的生化及头、颈CTA检测，由至少2名副主任医师以上医务人员根据病史、临床症状、体征及辅助检查进行TOAST分型诊断。排除标准：神经功能缺损症状持续≤24 h，有自身免疫性疾病、恶性肿瘤、肝肾功能不全、酒精或药物滥用者及近3个月服用利尿剂、叶酸、VitB12、VitB6者。正常对照组来自本院同期健康体检及志愿者共204例，既往无肝肾功能不全、心脑血管疾病及神经系统病史。

1.2研究方法

1.2.1血Hcy水平的测定：取受检者空腹血3 mL(K3-EDTA抗凝，BD真空采血管)，30 min内分离血清，标本-20℃保存。Hcy检测仪器采用美国雅培Abbott AXSYM免疫分析仪，检测方法采用荧光偏振免疫分析(FPIA)，以μmol/L为计量单位。采取2次测量的平均值，以Hcy≥10 μmol/L作为判定HHcy的标准。

1.2.2生化检验：随机血糖、血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、ApoA/B、脂蛋白a)、纤维蛋白原、D-二聚体、同型半胱氨酸及头颅MRI、头颈CTA检测。……