156例胆源性胰腺炎外科治疗体会

石广东

(江苏省泰州市高港区中医院, 江苏 泰州, 225321)



156例胆源性胰腺炎外科治疗体会

石广东

(江苏省泰州市高港区中医院, 江苏 泰州, 225321)

关键词:胆源性胰腺炎; 外科治疗; 胆总管结石

急性胰腺炎是临床上普外科的常见病和多发病，暴饮暴食是其最常见的诱因，其发生的原因有很多，如胆道系统结石或肿瘤、过量饮酒、胰腺血运障碍、胰腺外伤等[1]。据研究[2]统计，约有10%的胆囊结石会导致胰腺炎的发作。急性胆源性胰腺炎起病急骤，病情发展迅速，患者自觉症状较重，如不及时处理，预后极差，易发展为急性坏死性胰腺炎、感染性休克、多器官功能衰竭，甚至危及生命。本文回顾性分析2005年3月—2014年12月本院普外科收治的156例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

156例患者术前均经血尿淀粉酶、B超或影像学检查确诊为胆源性胰腺炎合并胆总管结石。A组患者共96例，其中女55例，男41例，平均年龄(52.62±6.81)岁，胆总管直径0.8～1.6 cm, 胆总管平均直径(1.02±0.17) cm; 其中5例患者曾行单纯胆囊切除术，2例曾行胆囊切除术+胆总管探查T管引流术。B组患者共60例，其中女34例，男26例，平均年龄(53.67±6.72)岁，胆总管直径0.8～1.4 cm, 平均直径(1.06±0.19) cm; 其中3例曾行单纯胆囊切除术，2例曾行胆囊切除术+胆总管探查T管引流术。纳入标准: ① 术前均经B超或影像学检查确诊存在胆总管结石; ② 血清淀粉酶、尿淀粉酶均明显高于正常值; ③ 腹部增强CT提示急性胰腺炎，且排除重症坏死性胰腺炎的可能; ④ 排除存在胆道肿瘤、肝脓肿的可能; ⑤ 排除存在严重心脑血管疾病或者不能耐受手术的患者。……