右美托咪定对老年和青少年脑外伤患者S100蛋白及NSE水平影响的研究*

姚健春

(汕头大学医学院第一附属医院，广东 汕头　515041)



右美托咪定对老年和青少年脑外伤患者S100蛋白及NSE水平影响的研究*

姚健春

(汕头大学医学院第一附属医院，广东 汕头515041)

摘要：目的通过检测老年和青少年脑外伤患者围手术期NSE和S100蛋白浓度水平的变化，研究右美托咪定对脑组织的保护作用。方法选择2013年1月—2015年1月间，我科室收治疗的脑外伤且实施手术治疗的患者120例。其中60例为年龄12岁～18岁的青少年患者，60例为年龄大于50岁的老年患者。单盲法分别将青年组及老年组分为右美托咪定组(即实验组30例)和生理盐水组(即对照组30例)。实验组的患者麻醉诱导前10 min静脉滴注右美托咪定1.0 μg/kg，对照组在诱导前10 min滴注0.9%浓度的生理盐水，实验组及对照组均静注咪达唑仑0.1 mg/kg，芬太尼3～5 μg/kg，丙泊酚2 mg/kg，顺式阿曲库胺0.2 mg/kg。测量各组入室即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)、插管后10 min(T3)、手术开始后1 h(T4)、术毕即刻(T5)5个时间点的血浆NSE和S100蛋白的浓度。结果老年及青少年脑外伤外患者的基础NSE和Sl00蛋白浓度无显著差异(P>0.05)。 不同测量时间点老年组及青少年组NSE和Sl00蛋白浓度实验组均低于对照组，且差异有显著性(P<0.05)。 各个时点老年实验组NSE和S100蛋白浓度低于青少年实验组，且差异有显著性(P<0.05)。结论右美托咪定可以降低老年和青少年脑外伤患者术中S100蛋白和NSE的浓度，对脑组织有一定保护作用，且对老年患者的保护作用强于青少年组。

关键词：脑外伤；右美托咪定；NSE；S100蛋白

颅脑损伤后，会引发诸多问题，如脑组织破坏或积血压迫脑组织致脑组织损伤等，如不及时治疗，可能会引发严重后果，甚至死亡[1]。颅脑损伤手术一般为全麻手术，为保证手术的安全，麻醉药物的合理搭配使用是关键之一。右美托咪定(DEX)具有镇静、镇痛、抗焦虑、抑制交感神经兴奋等作用，现已被广泛应用于临床麻醉方案[2-4]。文……