局部神经阻滞麻醉在老年人双侧腹股沟疝手术中的应用分析*

尤海波

(临沂市第三人民医院，山东 临沂　276023)



局部神经阻滞麻醉在老年人双侧腹股沟疝手术中的应用分析*

尤海波

(临沂市第三人民医院，山东 临沂276023)

摘要：目的探讨局部神经阻滞麻醉在老年人双侧腹股沟疝手术治疗中的应用效果，为麻醉方式的选择提供依据。方法以我院普外科于2014年1月至2014年12月期间收治的100例老年双侧腹股沟疝术患者作为本组研究的观察对象，采用平行随机抽样法将其平均分为对照组与观察组各50例，对照组采用硬膜外麻醉，观察组采用局部神经阻滞麻醉，对比两组的手术时间、疼痛视觉模糊评分(VAS)、麻醉效果以及不良反发生情况。结果(1)两组患者均成功完成手术，其中观察组的平均手术时间(117.16±18.75)min，VAS评分为(2.23±0.85)分，均明显低于对照组，具有统计学意义，P<0.05。(2)观察组的麻醉效果优27例，良21例，差2例，麻醉有效率为96%，明显高于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组共出现阴囊血肿2例、切口肿胀3例，并发症发生率为10%；对照组中出现阴囊血肿4例、切口肿胀6例、呼吸困难2例、尿潴留1例，并发症发生率为26%，观察组明显低于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年人双侧腹股沟疝采用局部神经阻滞麻醉，具有麻醉效果好、安全性高、术后并发症少等优势，可以作为首选麻醉方式在临床中推广应用。

关键词：局部神经阻滞麻醉；腹股沟疝；疼痛视觉模糊评分(VAS)

腹股沟疝俗称“疝气”，指腹腔脏器经腹股沟缺损部位向体表突出进而形成疝，是外科临床中的常见病，多见于老年男性，且右侧多于左侧，双侧发病者约占5%～10%[1]。腹股沟疝的发病机制主要与胚胎期睾丸在下降过程中腹膜鞘状突未能闭塞有关，患者腹股沟区表现为可还纳性包块，当腹压增高时，包块也明显增大，平卧后包块明显缩小或消失。现阶段临床中针对腹股沟疝的治疗以手术为主，但是关于手术的麻醉方式尚无统一定论[2]，本研究将探讨局部神经阻滞麻醉在老年人双侧腹股沟疝手术治疗中的应用效果，为麻醉方式的选择提供依据，现将结果报道如下。……