早期康复训练及心理干预对急性脑梗死后抑郁患者康复疗效观察*

于　慧

(泰山医学院附属新泰医院，山东 新泰　271200)



早期康复训练及心理干预对急性脑梗死后抑郁患者康复疗效观察*

于慧

(泰山医学院附属新泰医院，山东 新泰271200)

摘要：目的观察早期康复训练及心理干预对急性脑梗死后抑郁患者康复疗效的影响。方法将住院的200例急性脑梗死后抑郁患者随机分为2组 (n=100)，对照组接受常规神经内科治疗，观察组给予神经内科常规治疗、早期康复训练及针对性心理干预。日常生活能力评定量表Barthel指数(BI)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对2组患者治疗前后的日常生活能力指数及抑郁情绪改善情况进行对比分析。结果干预前2组间的Barthel评分及HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05)；干预后在观察6周后，观察组Barthel评分较对照组明显增高(P<0.05)；HAMD评分较对照组降低(P<0.05)；且2组间最终的总有效率(治愈+显效+有效)比较，观察组优于对照组(P<0.05)。结论早期康复训练及心理干预能有效促进急性脑梗死后患者神经功能恢复，提高日常生活能力，亦能有效改善患者抑郁情绪，从而提高生活质量。

关键词：脑梗死后抑郁；早期康复训练；心理干预

2015年世界卒中日发布大数据显示：中国卒中发病率是全世界最高的国家之一，与俄罗斯和蒙古是全世界第一方阵[1]，中国卒中协会发布中国卒中流行报告，我国每年死于脑血管病的患者为130万人，卒中已经成为我国居民第一死亡原因[2]。脑卒中病人对自己只能减退的察觉、脑卒中后机体功能缺损所致自主生活能力的下降、依赖别人照料生活、自主生活能力的下降、经济收入的损失、家庭和社会的支持不良等社会心理因素均可导致病人产生情绪低落、压抑、沮丧、苦闷、悲观失望等抑郁状态[3]。Hackett[4]等对从1997年—2002年的51项研究进行了meta分析，结果显示，在卒中后1个月内、1～6个月以及6个月以上，抑郁的发病率分别为32%、34%、34%，卒中后1个月至2年间，卒中后抑郁(poststroke depression,PSD)患病率20%～72%。抑……