髋关节置换术后血沉、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A的定量分析及其临床意义

林伟文，黄瑞良，赖茂松，熊浩，夏雄超，凌华军，吴增志，罗鹏刚

（广东医学院附属高明医院，广东 佛山 528500）



髋关节置换术后血沉、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A的定量分析及其临床意义

林伟文，黄瑞良，赖茂松，熊浩，夏雄超，凌华军，吴增志，罗鹏刚

（广东医学院附属高明医院，广东 佛山 528500）

摘要：目的检测红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CR P）、血清淀粉样蛋白A（SAA）在人工髋关节置换术前后的临床反应参数，探讨3者在人工髋关节置换术后的临床意义。方法选取人工髋关节置换术患者81例，动态监测术前、术后第1、3、5、7和14天及第1和3个月末血清ESR、CR P、SAA的浓度变化。结果所有患者术后CR P、SAA值均升高，3d达峰值，平均浓度分别为（125.35±40.43）和（284.54±87.11）mg/L，1个月后回落至正常水平。ESR第7天时达最大值，平均浓度为（68.41±27.51）mm/h，3个月末回落至正常水平。ESR、CR P、SAA术后呈峰状改变，相对ESR而言，CR P、SAA高峰出现早，回落周期短，稳定性好。结论血清ESR、CR P及SAA水平的变化反映人工髋关节术后炎症反应严重程度。与ESR比较，CR P、SAA具有敏感性、准确性高的优点，联合3者的临床反应参数对早期髋关节置换术后感染判断具有一定的临床意义。

关键词：髋关节置换；红细胞沉降率；C反应蛋白；血清淀粉样蛋白A

髋关节置换术后感染是一种严重的骨科并发症，虽然由于生物材料的更新及手术条件的完善术后感染发生率减少，但是手术数量的增加，使髋关节置换术后感染患者仍呈增加趋势。其治疗的关键在于及早判断感染与否并及时干预。由于早期临床表现不典型和缺乏特异性的检查手段使早期确诊十分困难，延误治疗的最佳时机，临床处理棘手，费用高昂，对患者和医生来说均是一场重大灾难。……