实施DRGs-PPS对医院成本管理的影响研究*

张文良

(南京医科大学附属南京儿童医院院部,南京市 210008)



◁经济管理▷

实施DRGs-PPS对医院成本管理的影响研究*

张文良

(南京医科大学附属南京儿童医院院部,南京市 210008)

【摘要】目的探讨实施DRGs-PPS对医院成本管理的影响。方法基于江苏省某儿童专科医院先天性心脏病单病种限额付费的实施，对2012年新农合病人实施单病种限额付费方式管理与该病种未按限额付费方式管理病人的单病种成本费用变化进行实证比较分析，探究DRGs-PPS对医院成本管理的影响与启示。结果实施DRGs-PPS能够显著缩短平均住院日，对提高医院运行效率、降低医院成本费用起到明显的影响；医生的医疗行为是DRGs管理及成本管理的关键因素。结论DRGs-PPS支付模式是倒逼医院加强成本精细化管理，可提高医院运行效率、降低成本费用。

【关键词】DRGs-PPS;医院成本管理；精细化管理；平均住院日；住院费用；新农合；过渡医疗

江苏省某三级儿童专科医院率先于2010年8月在全省试点实施新农合儿童先天性心脏病单病种的限额付费方式且日渐成熟，笔者就2012年通过对新农合该种病人实施与未实施单病种限额付费方式管理进行对比分析，利用医院成本核算系统科室成本数据，对单病种的成本费用变化进行实证分析，探究实施单病种限额付费管理对医院成本管理所起到作用与影响。

1医药费用与成本费用实际效果的观察

1.1四类规定的单病种

先天性心脏病手术病例样本中，开展较多的是先天性房间隔缺损和先天性室间隔缺损二类，占四类单病种先心手术病人总数的90%左右，依重要性原则，对该二类病例进行研究分析。……