血清同型半胱氨酸对培美曲塞治疗晚期肺腺癌疗效的预测作用

胡　冬，吴　茜，陈　刚，庄利东，陈　曦，朱华强，张　薇

(四川省绵阳市中心医院检验科　 621000)



血清同型半胱氨酸对培美曲塞治疗晚期肺腺癌疗效的预测作用

胡冬，吴茜△，陈刚，庄利东，陈曦，朱华强，张薇

(四川省绵阳市中心医院检验科 621000)

摘要:目的探讨血清Hcy水平变化在肺腺癌患者采用培美曲塞化疗疗效预测中的作用。方法回顾性分析肺腺癌采用培美曲塞化疗患者57例，分别于化疗前和化疗2个周期结束后，清晨空腹抽取静脉血检测Hcy水平，对患者临床特征、化疗前后Hcy水平及其变化与临床疗效的关系进行统计学分析。结果根据治疗过程中的影像学检查结果，评价治疗疗效为：完全缓解(CR)0例、部分缓解(PR)19例、稳定(SD)22例、进展(PD)16例，客观有效率(ORR)为33.3%，疾病控制率(DCR)为71.9%，不同临床因素对培美曲塞疗效无显著影响(P>0.05)。比较Hcy水平及Hcy水平变化对培美曲塞疗效的影响，结果显示治疗前血清Hcy水平的高低对疗效无明显影响，治疗后血清Hcy水平正常者DCR明显高于血清Hcy水平异常者，化疗后Hcy水平降低患者ORR及DCR均明显高于血清Hcy水平升高患者(P<0.05)。结论肺腺癌患者采用培美曲塞化疗过程中监测血清Hcy水平的变化，有可能用于肺腺癌患者化疗疗效预测。

关键词:肺腺癌；培美曲塞；同型半胱氨酸；疗效

培美曲塞是抗叶酸代谢类抗肿瘤药物[1]，2014版非小细胞肺癌美国国家综合癌症网络(NCCN)临床实践指南中指出，对于非鳞状细胞癌，培美曲塞联合顺铂显示出更好的疗效且毒性更低。同时培美曲塞在其他常见肿瘤(如乳腺癌、结直肠癌等)中也观察到一定的疗效，其在肿瘤患者中的应用越来越广泛，因此，科学、快速评价培美曲塞化疗效果及监测其毒性反应是其临床广泛应用的重要保障。同……