血清NGAL、CysC、RBP及MMP-2联合检测对糖尿病肾病的诊断价值

董喜环

(河南省商丘市第一人民医院分院检验科　476100)



血清NGAL、CysC、RBP及MMP-2联合检测对糖尿病肾病的诊断价值

董喜环

(河南省商丘市第一人民医院分院检验科476100)

摘要:目的观察中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)及基质金属蛋白酶2(MMP-2)联合检测诊断2型糖尿病肾病(T2DN)的价值。方法149例2型糖尿患者依据尿蛋白结果分成3组：正常蛋白尿组(NA组)，微量蛋白尿组(MA组)和临床肾病组(CN组)。选取同期50例健康体检者为对照组(NC组)。分析并比较各组血清NGAL、CysC、RBP、MMP-2水平。结果NA组、MA组和CN组血清中NGAL、CysC、RBP水平显著高于NC组(P<0.05或P<0.01)，MMP-2水平显著低于NC组(P<0.01)。NA组、MA组、CN组NGAL、CysC、RBP及MMP-2联合检测的阳性率分别为66.0%、85.7%、92.0%，均高于单项检测的阳性率(P<0.05)。NGAL与CysC、RBP呈正相关(P<0.05)，与MMP-2呈负相关(P<0.05)。结论DN患者中血清NGAL、CysC、RBP显著升高，MMP-2显著降低，联合检测可作为DN的早期监控评估指标。

关键词:中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白；血清胱抑素 C；基质金属蛋白酶-2；视黄醇结合蛋白；糖尿病肾病

糖尿病肾病(DN)为2型糖尿病常见的慢性并发症，主要表现为微血管循环障碍及微血管基底膜增厚，是终末期肾病发生的常见因素，严重影响患者的身心健康和生活质量[1]。因此，DN的早期诊断具有一定的临床意义。中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)为一种分泌性糖蛋白，属于脂质运载蛋白超家族成员之一，是在肾脏损伤的情况下通过肾小管上皮细胞所分泌而成，与慢性肾损伤的发生和进展存在一定的联系[2]。胱抑素C(CysC)与早期肾小球滤过率功能变化有关，为评价肾损伤的理想的内源性物质[3]。视黄醇结合蛋白(RBP)为一种小分子亲脂载体蛋白，和肾近曲小管功能相关，是反映肾小管发展和转归的有效指标[4]。基质金属蛋白酶2(MMP-2)为一种基质金属酶，与肾小球细胞外基质降解有关，能反映DN的发生、发展及蛋白尿的产生[5]。……