中老年原发性高血压病人血压晨峰现象分析

王　静，郭金昊，季倩倩，孙楠楠，陈永志，刘益成，杨传华



中老年原发性高血压病人血压晨峰现象分析

王静1，郭金昊2，季倩倩2，孙楠楠2，陈永志2，刘益成2，杨传华1

1.山东中医药大学第一临床医学院(济南 250355)；2.山东中医药大学

摘要：目的观察中老年原发性高血压病人的血压晨峰现象，分析血压晨峰现象相关危险因素。方法 选取我院收治的原发性高血压病人159例，其中年龄45岁～59 岁的原发性高血压病人(中年组)61例，年龄≥60岁的原发性高血压病人(老年组)98例。根据收缩压是否存在血压晨峰现象，将所有研究对象分为晨峰组和非晨峰组；根据血压分级标准，将所有研究对象分为1级高血压组，2级高血压组和3级高血压组。对所有研究对象行24 h动态血压监测，采集临床资料。结果老年组原发性高血压病人血压晨峰发生率为32.65%，明显高于中年组原发性高血压病人的血压晨峰发生率9.84%，差异具有统计学意义(P<0.05)；原发性高血压病人中，晨峰组24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均脉压(24 hPP)均高于非晨峰组(P<0.05)。晨峰组中，血压分级越高的病人，血压晨峰峰值越高(P<0.05)。结论年龄、24 hSBP、24 hPP、血压分级是影响血压晨峰的主要危险因素。

关键词：原发性高血压；血压晨峰；危险因素；中老年；眩晕

人的血压在一天中是波动的，存在昼夜节律，白天较高，到深夜降至最低水平，晨起后血压再从低水平急剧上升，这种现象称为血压晨峰。正常人的血压表现为昼高、夜低的基本特点，原发性高血压病人的血压在各种病理因素的影响下，晨起后会出现更加明显的波动，血压会从较低水平迅速上升至较高水平，甚至可上升至一天的最高水平，出现血压晨峰现象。近年来，研究发现血压晨峰可以加速高血压靶器官心、脑、肾、全身血管等的损害，还与心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑卒中等心脑血管事件高发相关。……