妇女围绝经期雌激素水平与骨质疏松发生的临床分析

陈荣滋，陈　昆，刘爱刚，郑文忠

(解放军第180医院，福建 泉州 362000)



妇女围绝经期雌激素水平与骨质疏松发生的临床分析

陈荣滋，陈昆，刘爱刚，郑文忠

(解放军第180医院，福建 泉州 362000)

[摘要]目的探讨妇女在围绝经期雌激素水平的变化及对骨质疏松发生的影响。方法选择解放军第180医院120例围绝经期妇女，年龄在45～55岁，检测所有患者的雌二醇(E2)及骨代谢指标水平，如Ⅰ型羧基末端肽(CTX)、氨基酸中段骨钙素(NMID)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)，以及患者骨密度值(BMD)，比较并分析患者体内雌激素水平和骨代谢及骨质疏松之间的关系。结果45～50岁组的患者E2水平显著高于51～55岁组，差异具有统计学意义(t=22.89，P<0.05)，同时BMD值也显著高于51～55岁组，差异具有统计学意义(t=11.57，P<0.05)。CTX、NMID、PINP值则显著低于51～55岁组，差异亦具有统计学意义(t值分别为12.37、10.52、8.93，均P<0.05)；所有患者E2值与破骨CTX、NMID、PINP浓度具有负相关性(r值分别为-0.321、-0.582、-0.507，均P<0.05)，同时与骨密度具有显著正相关性(r=0.398，P<0.05)。结论围绝经期女性雌激素的降低，可引起破骨信号通路的激活，促进骨组织的吸收，导致最终的骨密度下降及骨质疏松的发生。可通过检测雌激素水平的变化来预测围绝经期女性骨质疏松的发生，也为其治疗提供依据。

[关键词]围绝经期妇女；骨质疏松；雌激素水平；临床分析

女性在进入围绝经期后，由于体内激素水平的改变，主要是雌激素分泌的减少，易引起机体一系列的生理性或病理性改变，常见有骨量的减少及骨质疏松。骨质疏松(osteoporosis，OP)是一种以脊柱外形结构改变并伴随疼痛为主要临床表现的全身性骨骼疾病，宏观水平表现为骨量的减低，而微观水平则表现为细微结构的破坏，因此，骨质疏松患者骨的脆性增加，相同外力作用条件下较正常人更易发生骨折[1]。有调查研究显示，约有30%的围绝经期妇女患有骨质疏松症，该病在围绝经期妇女中的高发病率可能与患者卵巢功能减退以及雌激素分泌减少有关[2]。骨质疏松症可引发的骨折等一系列严重的并发症，严重时可威胁患者生命安全。目前临床上有关研究围绝经期妇女体内激素水平和骨质疏松发生的报道较少，故通过临床检测研究其相关性，并将结果报告如下。……