Pilon骨折有限切开经皮钢板微创治疗效果观察

何海潮，靳云乔，张华良

(河北省衡水市第四人民医院骨科，河北 衡水 053000)



·论著·

Pilon骨折有限切开经皮钢板微创治疗效果观察

何海潮，靳云乔，张华良

(河北省衡水市第四人民医院骨科，河北 衡水 053000)

[摘要]目的观察Pilon骨折有限切开经皮钢板微创治疗的临床效果。方法Pilon骨折患者25例，均先采用连续硬膜外麻醉，行外踝骨折复位，钢板固定，再行胫骨有限暴露骨折断端，恢复胫骨长度，恢复胫骨关节面平整性，尽量恢复踝穴正常解剖关系。使用胫骨远端L型锁定钢板固定。结果23例得到随访，随访时间9～26个月，平均(16.0±1.5)个月。踝关节功能根据美国足踝外科协会踝-后足评分系统：优13例，良8例，可1例，差1例。结论Pilon骨折有限切开经皮钢板微创治疗，患者术后骨折愈合时间提前，骨折愈合良好，疼痛不剧烈，局部组织好，功能恢复较好。

[关键词]胫骨骨折；踝关节；外科手术，微创性

doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2016.07.024

Pilon骨折在临床上常见，但现在仍然是最富挑战性的骨科难题之一。Pilon骨折是胫骨远端骨折，并且是累及踝关节面与干骺端的骨折，其典型特征是胫骨远端存在压缩，程度不一。胫骨远端的踝关节面压缩粉碎性骨折非常不稳定、关节面不平整，踝关节软骨损伤可导致预后较差。我科使用有限切开经皮钢板微创治疗患者25例，其中23例得到随访，获得了较好的临床疗效。现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选择2011年3月—2013年5月在我院行有限切开经皮钢板微创治疗的患者25例,男性17例，女性8例，年龄22～60岁，平均(37.8±4.1)岁。致伤原因：高处坠落伤12例，交通伤8例，砸伤5例。……