应用3D打印个性化截骨模具行全膝关节置换术后失血量临床研究

孙保飞，　张敬东，　刘欣伟，　华政哲，　王　宇，　刘　铭，　王　宁，　韩文锋

沈阳军区总医院 骨科 全军重症战创伤救治中心，辽宁 沈阳　110016



应用3D打印个性化截骨模具行全膝关节置换术后失血量临床研究

孙保飞，张敬东，刘欣伟，华政哲，王宇，刘铭，王宁，韩文锋

沈阳军区总医院 骨科 全军重症战创伤救治中心，辽宁 沈阳110016

摘要：目的评价3D打印个性化截骨模具辅助下行全膝关节置换(TKA)术后失血量。方法收集2014年4月至2016年4月沈阳军区总医院骨科收治的14例(18膝)应用3D打印个性化截骨模具行TKA患者为研究组，14例(17膝)应用传统截骨器械行TKA为对照组。2组患者均在术后12 h给予口服利伐沙班片(10 mg/d)预防下肢静脉血栓形成，术后48 h拔除患膝负压引流管。分别记录两组患者的手术时间、术后48 h引流量，根据公式计算术后总失血量。结果研究组患者手术时间为(57.0±7.3)min，对照组为(58.0±8.1)min，两组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后48 h引流量为(373.33±199.18)ml，对照组为(414.12±255.71)ml，两组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后48 h总失血量为(522.86±317.73)ml，对照组为(789.99±355.82)ml，两组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印个性化截骨模具辅助完成TKA与传统器械行TKA比较，可以明显减少术后总失血量，对TKA后快速康复可以起到良好的辅助作用。

关键词：全膝关节置换；3D打印；总失血量

DOI∶10.16048/j.issn.2095-5561.2016.04.04

3D打印技术在全膝关节置换手术(total knee arthroplasty，TKA)中有良好的应用前景。TKA的疗效与术中截骨量以及假体安装的位置、角度有很大关系[1-3]。研究表明，应用计算机CT三维重建技术评估骨科内植物安装的位置及内置物大小的可行性和准确性较高[4]。在这一研究成果的基础上，通过CT检查获取患者的膝关节数据，并将数据导入计算机，在计算机软件辅助下将其转化为三维模型，再应用3D打印技术制作3D打印个性化截骨模具，对TKA术中精确截骨、减少术后引流量及总失血量有很大帮助。本研……