喙锁韧带走行方向在肩锁关节脱位治疗中的意义

朱乃锋，张云龙，陈云丰*

(1.上海交通大学医学院附属仁济医院南院骨科，上海　201112；2.上海交通大学附属第六人民医院骨科，上海　200233)



临床研究

喙锁韧带走行方向在肩锁关节脱位治疗中的意义

朱乃锋1，张云龙2，陈云丰2*

(1.上海交通大学医学院附属仁济医院南院骨科，上海201112；2.上海交通大学附属第六人民医院骨科，上海200233)

摘要：目的测量喙锁韧带(斜方韧带和锥状韧带)的走行方向，便于术者行肩锁关节脱位手术时重建喙锁韧带。方法17 具(34 肩)成人尸体标本，分别标记斜方韧带和锥状韧带于锁骨及喙突止点中心，分别于韧带锁骨止点中心穿克氏针至喙突止点中心，测量克氏针倾斜角度以测量喙锁韧带的走行方向。结果斜方韧带的外展角为(39.39±1.02)°(36.8°～42.0°)，后倾角为(6.04±0.63)°(4.8°～7.2°)；锥状韧带的外展角为(6.62±0.68)°(5.5°～8.2°)，后倾角为(10.99±1.01)°(7.0°～12.0°)。结论研究喙锁韧带走行方向、角度，有利于术者钻孔行喙锁韧带重建时确定骨道的方向。

关键词：喙锁韧带；斜方韧带；锥状韧带；韧带重建；肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是最常见的肩部损伤之一，特别是在运动员中常见，主要由上臂于内收位时肩峰受撞击所致[1]。Rockwood Ⅰ、Ⅱ型损伤应采取保守治疗，而Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ型损伤则应行手术治疗。对于Ⅲ型脱位的治疗还存在争议，但目前倾向于先行保守治疗，若治疗一段时间后效果不佳再行手术[2]。肩锁关节脱位手术方法繁多，无论是切开复位还是时下流行的关节镜下手术，目前均无证据表明何种术式占优[3]。肩锁关节脱位若行手术治疗，应对喙锁韧带行解剖重建，从而最大程度恢复其生物力学稳定性[1-2]。……