血清同型半胱氨酸、一氧化氮、内皮素水平及心踝指数与老年冠心病并发抑郁的相关性

吕雄胜　梅建华　王安平

(丽水市第二人民医院老年科，浙江　丽水　323000)



血清同型半胱氨酸、一氧化氮、内皮素水平及心踝指数与老年冠心病并发抑郁的相关性

吕雄胜梅建华王安平

(丽水市第二人民医院老年科，浙江丽水323000)

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮功能水平和心踝指数(CAVI)与老年冠心病(CHD)并发抑郁的相关性。方法100例CHD患者，根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定其抑郁程度，分为无抑郁组(n=50)、轻度抑郁组(n=32)、中重度抑郁组(n=18)。测定血清Hcy、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平和CAVI。结果3组间比较Hcy、NO、ET水平及CAVI值有显著差异(P<0.05或P<0.01)，CAVI与Hcy呈正相关(r=0.43，P<0.05)，抑郁组与无抑郁组的CHD患者冠状动脉Gensini评分比较差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论高Hcy可能与CHD合并抑郁发病有关，且并发抑郁者血管内皮功能受损更严重，病情与冠脉病变程度相关。

同型半胱氨酸；内皮功能；心踝指数；冠心病；抑郁

冠心病(CHD)患者常伴有抑郁症状，发生率高。而CHD是一种对血管内皮损伤的慢性炎症反应，抑郁可能通过对血管内皮的慢性损伤导致CHD的发生与发展，提示内皮功能受损是抑郁与CHD的潜在联系点〔1〕。研究证实血清同型半胱氨酸(Hcy)水平升高是动脉粥样硬化的独立危险因素，对于抑郁症的发病中也起到一定的作用〔2〕。本文探讨老年CHD并发抑郁患者Hcy、一氧化氮(NO)和内皮素(ET)以及心踝指数(CAVI)的水平及其与CHD并发抑郁的相关性。

1　资料与方法

1.1一般资料选择我院老年科2010年3月至2013年8月收治的老年CHD患者100例，年龄60～86〔平均(70.25±8.31)〕岁。均经冠状动脉造影证实3支主要冠状动脉(左前降支、回旋支、右冠状动脉)至少有1支血管影像学狭窄≥50%。文化程度小学以上。所纳入患者均有情绪低落、焦虑、对生活及爱好兴趣减退、睡眠障碍等情绪障碍的表现，症状持续﹥2 w。符合中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3心境障碍(抑郁发作)诊断标准。……