二氧化碳气腹对大鼠肝脏造成的缺血再灌注损伤及异丙酚促进HO-1表达的保护作用

邹海波，杨　竹，王　颖，孙晓峰



二氧化碳气腹对大鼠肝脏造成的缺血再灌注损伤及异丙酚促进HO-1表达的保护作用

邹海波，杨竹，王颖，孙晓峰*

沈阳医学院附属中心医院麻醉科，沈阳 110000

[摘要]目的探讨实验室二氧化碳(CO2)模拟腹腔镜高气腹压力对大鼠肝脏造成的缺血再灌注损伤以及异丙酚的保护作用和机制。方法选用280～320 g的Wistar成年雄性大鼠，实验前各组大鼠禁食12 h，可自由饮水。选取雄性大鼠48只，随机分成4组，每组12只：对照组(A组)、缺血组(B组)、再灌注组(C组)、异丙酚组(D组)，观察各组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)以及血红素氧合酶1(HO-1)表达的变化。结果B组、C组与A组比较，MDA逐渐增高，而SOD逐渐降低，HO-1表达反应性逐渐增加，HE染色和免疫组化提示损伤逐渐加重；D组与B组、C组比较，MDA指标明显降低，SOD明显增高，HO-1表达继续增加，HE染色和免疫组化可见损伤明显减轻。结论CO2气腹可以造成大鼠肝脏缺血再灌注损伤；缺血和再灌注是不同的损伤过程，即：缺血状态解除后，对大鼠肝脏损伤并未停止，反而由于再灌注过程而进一步加重；异丙酚可通过促进HO-1的表达机制而发挥其保护性作用。

[关键词]二氧化碳；缺血再灌注损伤；肝脏；异丙酚；血红素氧合酶1

0　引言

在外科领域，随着人们对微创理念的认可，腹腔镜手术脱颖而出，凭借其微创、美观、术后恢复快等诸多优点而倍受医生和患者的喜爱，因此在临床外科手术中的应用越来越广泛，但CO2高气腹压对腹腔脏器带来的诸多不良影响也日渐引起了世人的关注。……