社区糖尿病患者采用以家庭为单位的护理管理的效果分析

张美玉吉林省舒兰市朝阳镇卫生院，吉林舒兰132615

社区糖尿病患者采用以家庭为单位的护理管理的效果分析

张美玉
吉林省舒兰市朝阳镇卫生院，吉林舒兰132615

目的该文主要对社区的糖尿病患者运用以家庭作为基本单位的护理管理模式进行护理。方法选择120例2型糖尿病患者，随机为对照组和观察组，每组各60人。针对对照组的患者运用常规的护理管理，观察组的患者主要运用以家庭为单位的护理管理，针对5个月后的护理效果进行对比分析，探析这种护理管理在糖尿病患者护理中的重大意义。结果观察组在饮食控制率方面、合理用药率方面、糖尿病知识知晓率方面以及自我满意率比对照组的高，观察组的复诊率是20.00%，要比对照组的明显低，观察组的患者在血糖方面控制良好的达到了80%，要比对照组的高，结果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于社区的糖尿病患者采取这种以家庭作为基本单位的护理管理方式，能够有效地增强患者对于这种病的知晓度，更好地控制血糖，战胜病魔。

社区糖尿病；以家庭为单位的护理管理；效果分析

伴随着当前社会中人口的老龄化现象的加剧，患糖尿病的病人呈现上升的趋势，糖尿病这种病由于病程比较长、难以控制，容易发生并发症，并且治疗费用也很高，给患者家属带来了很大的经济负担。目前出现了一种新的护理模式，即家庭护理模式，这种模式已经成为最理想的一种方式。该文重点研究了社区糖尿病患者运用这种模式的护理成效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择在2015年2—11月在社区服务中心进行就诊的患者120例为研究对象。患者都是属于2型糖尿病的患者，将他们分成对照组和观察组，各为60人，其中，对照组中的患者男性有37例，女性有23例，年龄都是在35～65岁这个范围内，平均年龄（51.4±1.41）岁，患者的患病时间范围在5～25年，平均时间为14.2年，学历层次为:高中文化及以上的有42人，高中文化之下的有18人。观察组的患者中，其中男性患者有35人，女性患者有25人，年龄都在34～63岁，平均年龄（50.4±1.28）岁，患者的患病时间为5～24年，平均时间是13.8年，学历层次:有40人的学历是高中以上，有20人的学历是高中以下水平。通过比较对照组和观察组的患者的年龄、患病时间以及患者居住的环境方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2标准

1.2.1纳入标准这些患者都符合WHO 2型糖尿病的诊断标准；在意识上他们很清楚；按照心理自愿的原则进行纳入。

1.2.2排除标准对于患者出现感染、酸中毒或者酮中毒等一些并发症的情况进行合并处理，还有一些患者既有糖尿病又兼具有肾病等，以及出现眼睛发生病变等情形，这些都不能配合治疗，属于排除的范围［1］。

1.3管理方法

对照组主要运用传统方式下的护理管理手段。观察组主要运用以家庭为单位进行护理管理的手段。实施步骤如下:第一步，组建护理管理的模式。在医院中成立一个护理管理小组，成员主要是护理服务中心里面的护士，按照每一位护士的学历层次、年龄以及专业技能进行相应的任务分配。护士长组长必须选择一位有经验的护士担任，可以有效保证护理工作的顺利进行。第二步，要体现出一个家庭式的管理。主要是在治疗的过程中，给患者一种有家园气氛的环境。在实施的过程中，本着以患者作为主要的护理对象，护士要像家人一样多关心患者的日常生活，患者的心理状况等，协调好患者和家人之间的关系［2］。第三步，要不断提升护士的个人素质。护士在对于患者的护理过程中起着非常重要的作用。拥有优秀的个人素质的护士的护理，患者会感觉到非常放心，我们可以定期对护士进行相关的护理技能的培训，多组织一些业余的活动，不断丰富一些护士的护理实践能力的提高，增强他们的护理水平。第四步，我们要不断提高护士的专业化素质发展。定期组织护士去参加各种专业化的培训、考核等，多参加护理经验的交流会，不断增强护士的专业护理水平。

1.4统计方法

运用统计软件SPSS 17.0对实施过程中的数据进行统计，计数资料用n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者5种情况的对比分析

通过对比对照组和观察组的患者的饮食控制率、合理用药率、糖尿病知识知晓率、自我满意率这几项的数值，而且观察组的复诊率比对照组的复诊率要低25%，对结果进行分析后，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　不同护理管理模式下两组患者的认知行为指标比较［n（%）］

2.2对照组和观察组患者的血糖控制对比

通过对比对照组和观察组患者的血糖控制情况，得出观察组中患者有80%处于良好的状态，对照组中有51.67%的患者是处于良好的状况，观察组患者情况明显要高于对照组的患者。统计结果，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者血糖控制效果的比较［n（%）］

3　讨论

糖尿病这种病症是一种长期的慢性疾病，与人们的生活方式有着很大的关联，所以，在医院的治疗手段上，单纯依靠用药进行血糖的控制的方法并不是最佳的。现在为了适应糖尿病患者的需要，主要采取了以家庭为基本单位的护理管理模式，并且已经在社区进行了推广。社区中的服务工作者主要通过对患者平时饮食、运动行为、用药等进行了提高，以增强患者的生活环境和质量，有效地控制患者体内的血糖含量，使得患者的病情朝着更好的方向发展下去［3］。

通过该文的研究探讨，在社区中的患者，主要运用了以家庭为单位的护理方式，并对其效果进行了分析。研究结果表明:对于观察组在饮食方面的控制率、用药是否合理、对于糖尿病这种病的了解度以及自我满意率，这些指标都要比对照组的高不少，而且对于观察组的复诊率，我们发现要明显比对照组低，在观察组中，患者的血糖控制情况也比较好，要高于对照组。

研究结论:在分析对照组时，采取用常规的药物进行治疗，在这个基础上，对观察组也进行分析，通过家庭的护理，达到更好、更有效的来控制血糖的数量，减少患者出现不好的反应，减少复诊的次数。若依据家庭情况来进行护理，这样促进社区的服务人员及时与患者更加便利地完成交流和了解，同时，不断调解患者具有的心理问题，并积极宣传关于糖尿病的知识给患者及家属，从而让人们懂得如何合理地用药，同时，懂得如何判断病情，以及发展情况，及时处理一些意外情况。随着社区人员的指导，使得患者逐渐形成良好的饮食、锻炼、记录等习惯，便于医生对患者疾病的发展及时诊断与治疗。若以家庭为个体进行护理管理，逐渐促进患者对自我进行管理，使得患者不再依赖医院及医生的护理，随着患者对自身的生活不断进行调整，避免出现血糖波动带来的危险，从而更好地控制血糖数量。所以，对于糖尿病患者，在治疗与康复方面，往往需要家庭积极的配合［6］，只有不断改善家庭的护理，利于患者的康复，使其具有健康的生活方式，以及最好的治疗策略。总而言之，在患者治疗出院之后，吩咐社区的服务人员给患者进行护理管理，仍然以家庭为单位而进行，不断宣传关于糖尿病方面的知识给患者及其家属，从而让患者改变他们不好的生活习惯，使得糖尿病患者的血糖得到控制。

综上所述，当糖尿病患者出院以后，我们将他们安排到社区的服务工作者进行护理管理，对于患者正确认识自己的病情有一个极大地帮助，也可以让他们多掌握一些有关于糖尿病方面的知识，改变自己的不良行为和生活习惯等方面，这将对糖尿病的控制有很大的作用。因此，以“家庭为单位”的管理模式，主要是本着患者自己和家庭人员作为护理的对象，对社区内的工作人员，首先要将自己的理论知识丰富，不断开拓自己的思路，以适应未来社会的发展，不断提高患者对于战胜疾病的信心。

［1］尹秀君，刘德云.社区高血压患者采取以家庭为单位的护理干预效果［J］.中国实用医药，2015（8）:247-248.

［2］贡浩凌，戴莉敏，刘媛，等.医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果［J］.中华护理杂志，2014 （4）:399-403.

［3］丛波，褚秀凤.以家庭为单位的护理管理在社区慢性阻塞性肺疾病患者中的应用［J］.国际护理学杂志，2013（10）: 2262-2264.

R587.1

A

1672-4062（2016）07（a）-0173-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.13.173

张美玉（1976.4-），女，吉林省吉林市人，大专，主管护师，研究方向:社区护理。

2016-04-11）