B超引导下锁骨下静脉穿刺术在特殊患者中的应用价值

裴　芩　胡红梅　邹继杰江西省新余市人民医院麻醉科，江西新余　338025

B超引导下锁骨下静脉穿刺术在特殊患者中的应用价值

裴芩胡红梅邹继杰
江西省新余市人民医院麻醉科，江西新余338025

目的探讨特殊患者在B超引导下穿刺锁骨下静脉的可行性、安全性及成功率，并与传统盲穿法锁骨下静脉穿刺置入中心静脉导管进行比较。方法40例拟行胃癌、肺癌（其中包括肥胖、胸廓畸形、恶液质）等较大手术患者以及恶性肿瘤化疗后晚期（血小板计数＜30×109/L）等住院患者，根据不同方式的穿刺，随机分为实验组（A组）和对照组（B组）各20例。A组：锁骨下静脉穿刺是在B超引导下进行并置管；B组：锁骨下静脉穿刺是按传统方法盲穿并置管。结果在B超引导下行锁骨下静脉穿刺成功率提高、并发症减少，更加安全：A组穿刺成功率显著高于B组（P＜0.05）；两种方法锁骨下静脉穿刺置管并发症比较，A组并发症显著少于B组（P＜0.05）。结论B超引导锁骨下静脉穿刺置管术简单、直观、安全，置管成功率高，尤其对于那些如恶性肿瘤化疗后血小板低、肥胖、胸廓畸形、恶液质患者，可减少置管失败和穿刺并发症的发生，对提高临床救治质量、降低医疗风险具有较高应用价值。

B超引导；盲穿；锁骨下静脉；穿刺置管术；特殊患者

随着科学技术的不断发展以及诊断设备的不断更新，大量新技术新设备被临床广泛采用，尤其是微创诊疗手段在各科患者中采用［1］，像B超已广泛用于各个临床科室。相比传统方法（盲穿法），锁骨下静脉在B超下更直观，穿刺时更安全，成功率更高，同时并发症少、穿刺时间短，相比之简单；……