质子泵抑制剂发生小肠细菌过生长的临床研究

杨　丽　周东晓　陈光耀　高　晓　马英杰▲1.郑州人民医院消化科，河南郑州　45000；2.郑州消化疾病研究所，河南郑州　45000；.新乡医学院研究生部，河南新乡　4500

质子泵抑制剂发生小肠细菌过生长的临床研究

杨丽1，2周东晓3陈光耀3高晓3马英杰1，2▲
1.郑州人民医院消化科，河南郑州450003；2.郑州消化疾病研究所，河南郑州450003；3.新乡医学院研究生部，河南新乡453003

目的探讨长期口服质子泵抑制剂（proton pump inhibitors，PPI）引发小肠细菌过生长（small intestinal bacterial overgrowth，SIBO）的风险及干预措施。方法选取77例服用PPI为观察组，41例健康志愿者作为对照组，采用前瞻性对照性研究，采用乳果糖氢呼气试验（lactulose hydrogen breath test，LHBT）检测SIBO。SIBO阳性者给予停用PPI或不停用PPI加服左氧氟沙星口服（0.2 g，tid，1周），两种干预均在4周时再次复查SIBO。结果研究开始前和8周后PPI组和对照组SIBO阳性率差异无统计学意义（P＞0.05），24周后PPI组SIBO阳性率明显高于对照组（P＜0.05）。PPI组随着用药时间的延迟，SIBO发生率升高，0、8、24周间差异有统计学意义（P＜0.05）。停药和服用抗菌药物SIBO转阴率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 服用PPI可增加小肠细菌过生长的风险，且这种风险随服药时间延长而升高，停药或加用抗菌药物可以使SIBO消失。

质子泵抑制剂；乳果糖氢呼气试验；小肠细菌过生长；干预

质子泵抑制剂（proton pump inhibitors，PPI）因其强大的抑酸作用及低毒性的特点，被广泛应用于酸相关性疾病的临床治疗及预防非甾体抗炎药相关的胃肠出血风险防范，具有良好的效果。但是，随着临床应用的日益广泛以及对其药物特性及安全性的进一步认识，其可能的潜在风险也受到了关注。该课题拟就长期服用PPI是否会增加小肠细菌过增长（small intestinal bacteria overgrowth，SIBO）的风险进行观察研究，现报道如下。……