乙型肝炎基因分型的研究进展*

张桂前，高建梅，孙　鹥 综述，段　勇 审校

(1.云南省第一人民医院检验科，昆明 650032；2.昆明医科大学第一附属医院检验科，昆明 650032)



·综述·

乙型肝炎基因分型的研究进展*

张桂前1，高建梅1，孙鹥1综述，段勇2△审校

(1.云南省第一人民医院检验科，昆明 650032；2.昆明医科大学第一附属医院检验科，昆明 650032)

乙型肝炎；基因分型；乙型肝炎病毒

乙型肝炎(简称乙肝)病毒(HBV)感染是严重的公共卫生问题，全球约20亿人感染过HBV，其中3.5亿人成为了慢性HBV感染者[1]，约15%～40%的HBV感染者最终发展成为了肝硬化或肝癌[2]，全球每年约100万人死于乙肝所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌。HBV的感染呈地方性流行，超过75%的HBV感染者分布于西太平洋地区和东南亚国家，乙肝表面抗原(HBsAg)携带率在西欧、北美仅0.1%～0.9%，而在亚洲国家高达5%～10%。中国累计有7亿人曾感染过HBV，有1.2亿人成为了病毒携带者，每年约60万人死于HBV感染引起的相关疾病。HBV感染的临床转归不仅与患者年龄和免疫力有关，而且也与病毒株的基因型密切相关，所以研究HBV基因型有重要的临床意义。通过HBV基因分型，可以了解基因型的地区分布特点以及在人群中的变异和进化趋势。

1　概　述

HBV属于嗜肝病毒的一种，核酸为部分共价闭合环状双链DNA，其双链长度不同，与病毒mRNA互补全长的一条链为负链，而另一条为正链，长度不定，约为负链的50%～100%。病毒基因组长度在3 182～3 221个核苷酸， 含4个部分重叠的开放读码框(ORF)，即前S/S区、前C/C区、P区和X区。S-ORF分为前S1区、前S2区和S区，各有其起始密码子ATG,编码大、中、小3种包膜蛋白；C-ORF分为前C区和C基因区，各自有起始密码ATG，编码HBeAg及HBcAg，这一区段最保守，是免疫攻击的靶表位所在；……