腹部手术后并发Wernicke脑病的MRI诊断

秦冬雪，沙琳，伍建林

腹部手术后并发Wernicke脑病的MRI诊断

秦冬雪1，2，沙琳2*，伍建林3

目的 探讨腹部手术后并发Wernicke脑病患者的临床及MRI表现特点，以提高对该病的认识和诊断水平。材料与方法 搜集4例腹部术后并发Wernicke脑病患者的临床及MRI资料，结合文献进行回顾性分析。结果 4例患者中2例表现为嗜睡，1例表现为神志淡漠，1例表现为精神萎靡、言语及运动减少。MRI上4例均可见内侧丘脑、第三脑室旁及导水管周围、对称分布的斑片状稍长T1、长T2异常信号，FLAIR序列均呈高信号，DW I (b=1000 s/mm2)上部分病灶呈稍高信号或高信号，1例行增强扫描，病灶未见明显强化。结论 Wernicke脑病MRI具有一定特征，结合临床病史将有助于该病的提示性诊断。

韦尼克脑病；维生素B缺乏；磁共振成像

1Graduate school, Tianjin Medical University, Tianjin 300070, China

2Radiology Department， the Second A ffiliated Hospital of Dalian Medical University，Dalian 116100, China

3Radiology Department, A ffiliated Zhongshan Hospital of Dalian University, Dalian 116001, China

*Correspondence to: Sha L, E-mail: drshalin@163.com

接受日期：2016-05-30

秦冬雪, 沙琳, 伍建林. 腹部手术后并发Wernicke脑病的MRI诊断. 磁共振成像, 2016, 7(7): 496-500.

Wernicke脑病(Wernicke' s encephalopathy，WE)是一种少见的中枢神经系统急症[1]，由维生素B1缺乏引起，早期发现并补充大量维生素B1可治愈[2-3]，若发现较晚则病情危重，病死率高[4-5]。WE常继发于酗酒及慢性酒精中毒，近年来发现非酒精中毒性WE发病率也逐年增高，其中腹部术后营养障碍也是其发病原因之一。但是由于非酒精性WE临床症状多不典型，与其他神经精神性疾病容易混淆，加之临床医生对本病的认识不足，误诊率很高。笔者搜集我院诊治4例腹部手术后营养障碍并发Wernicke脑病患者的临床及MRI资料，结合文献进行回顾分析，旨在提高对该病的认识和早期诊断水平。

1 材料与方法

1.1 一般资料

搜集2012年12月至2015年11月在大连医科大学附属二院诊治的4例腹部手术后并发WE患者，其中男2例，女2例，年龄48～67岁。……