新发心肌梗死与血清尿酸水平的关系

张清云，周芸玲，罗迦，邹兰，罗卉，肖莲

新发心肌梗死与血清尿酸水平的关系

张清云1，周芸玲1，罗迦2，邹兰1，罗卉1，肖莲1

目的 探讨新发心肌梗死与血清尿酸水平之间的关系。方法 选取2009年2月～2014年12月于四川省广元市第二人民医院治疗的急性心肌梗死患者280例（AMI组），其中男性166例，女性114例，年龄23～75岁，平均年龄（56.39±12.93）岁。同时选取在心内科住院的非急性心肌梗死患者100例作为对照组，其中男性59例，女性41例，年龄26～69岁，平均年龄（55.10±14.41）岁。所有心肌梗死患者于6 h内行冠状动脉造影，明确相关梗死血管，结合心电图表现，分为单病灶组（178例）和多病灶组（102例）。所有入选者检测血清尿酸、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）及三酰甘油（TG）。同时测定胸痛发作后12 h的肌酸激酶同工酶（CK-MB）。测量左室舒张末期内径（LVEDD），Simpson法测量左室射血分数（LVEF）。结果 AMI组血清尿酸为（352.18 ±65.20）mmol/L，明显高于对照组（301.37±72.08）mmol/L，差异有统计学意义（P＜0.01）。与单病灶组比较，多病灶组血清尿酸［（322.17±69.40）mmol/L vs. （374.38±54.39）mmol/L］、CK-MB［（40.32 ±18.41）U/L vs. （75.50±20.27）U/L］、LVEDD ［（47.53±6.39）mm vs. （54.30±5.13）mm］升高，LVEF［（61.27±7.18）% vs.（41.94±8.54）%］降低，差异有统计学意义（P均＜0.01）。两组血脂水平比较，差异无统计学意义（P均＞0.05）。相关性分析显示，急性心肌梗死患者血清尿酸与CK-MB呈正相关（r=0.589，P＜0.05），与LVEF呈负相关（r=-0.605，P＜0.05），与LVEDD无相关性（P＞0.05）。结论 新发心肌梗死患者血清尿酸水平升高，同时血清尿酸水平越高心功能越差，心肌损伤越严重。

急性心肌梗死；血尿酸；心功能；相关性

近年来，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的发病率明显升高，已成为严重威胁人类生命健康的主要疾病。冠心病的发病机制较为复杂，相关危险因素包括年龄、性别、吸烟、高血压、高血脂等，而近年来随着研究的深入，部分学者发现血清尿酸水平的异常升高与冠心病的发生发展存在较为复杂的相互作用［1，2］。……