阿托伐他汀对慢性心衰患者防治作用的有效性分析

贺宙斌

【摘要】 目的 分析阿托伐他汀对慢性心力衰竭（心衰）患者防治作用的有效性。方法 200例慢性心衰患者， 按照随机原则分成对照组和实验组， 各100例。对照组患者采用常规心衰治疗， 实验组患者则在对照组患者治疗的基础上给予阿托伐他汀治疗。比较治疗前后两组患者的微循环积分和临床细胞因子水平。结果 治疗后实验组患者的微循环积分[总积分（1.51±0.52）分、襻周积分（0.83±0.31）分、管襻积分（0.56±0.21）分、流动积分（1.32±0.09）分]、血清细胞因子水平[肉皮素1（ET）（75.42±25.07）mg/ml、

可溶性CD40配体（Scd40L）（5.92±1.93）mg/ml、血管内皮生长因子（VEGF）（54.31±18.07）pg/ml、降钙素基因相关肽（CGRP）（95.28±31.82）mg/ml]均显著低于对照组[（2.42±0.77）、（1.46±0.50）、（1.05±0.37）、（2.01±0.27）分， （97.63±32.47）mg/ml、（9.52±3.21）mg/ml、（75.41±25.12）pg/ml、（105.83±35.31）mg/ml]（P<0.05）。结论 临床中针对慢性心衰患者， 在常规心衰治疗的基础上给予阿托伐他汀治疗能对患者的临床诊断指标进行有效改善， 降低致病细胞因子水平， 对于防治慢性心衰患者具有非常显著的作用。

【关键词】 阿托伐他汀；慢性心力衰竭；防治作用；有效性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.083

慢性心衰作为心脏疾病的最终综合征， 是临床中的常见病和多发病， 严重影响患者的生命健康[1]。心脏损伤、激素平衡失调、炎症、部分细胞因子以及物质水平等和慢性心衰的发生有直接关系。本院在慢性心衰患者的防治中应用阿托伐他汀取得了令人满意的效果， 具体情况现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2013年1月～2015年1月收治的慢性心衰患者200例， 患者纽约心脏病协会（NYHA）心脏分级为Ⅱ～Ⅳ级， 左室射血分数≤50%， 全部患者均存在冠心病、高血压等心脏病史；病程8个月～10年， 平均病程（56.6±21.5）个月；排除精神疾病患者和其他身体疾病患者。按照随机原则将患者分成对照组和实验组， 各100例。对照组患者中男56例， 女44例；年龄33～74岁， 平均年龄（55.2±14.6）岁；实验组患者中男58例， 女42例；年龄36～75岁， 平均年龄（53.7±15.4）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用常规心衰治疗， 包括生活作息时间要规律， 减轻心脏负荷， 严格控制对钠盐摄入量， 采用静脉扩张剂、洋地黄类药剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及利尿剂等治疗。实验组患者则在常规心衰治疗的同时， 给予阿托伐他汀治疗：给药剂量为20 mg/d， 1次/d。全部患者均治疗2个月。

1. 3 观察指标 对两组患者治疗前后的微循环积分和血清中细胞因子水平进行测定。①微循环积分测量通过多功能超清晰血流微循环仪器来完成， 测量指标包括总积分、襻周积分、管襻积分以及流动积分。②通过酶联免疫测定试剂盒来测定血清中ET、Scd40L、VEGF和CGRP细胞因子水平。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗前后微循环积分比较 治疗前两组患者的微循环积分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者的微循环积分均显著低于治疗前， 且治疗后实验组患者的微循环积分均显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗前后血清细胞因子水平比较 治疗前两组患者的血清细胞因子水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者的ET、Scd40L、VEGF、CGRP均明显低于治疗前， 且实验组患者治疗后的ET、Scd40L、VEGF、CGRP水平均明显低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

诱发病因和基本病因是引起慢性心衰的主要因素；诱发病因是指情绪不稳定波动、繁重的体力活动、严重贫血、缺氧、心律失常、感染病毒或者肺部感染等间接影响心脏；基本病因则是指心脏前后负荷、心肌收缩协调、心肌收缩力、心率直接影响心血排量[2]。临床中在对慢性心衰患者进行防治时， 对细胞因子水平含量和微循环积分进行检测具有非常重要的作用[3]。扩张剂、强心剂等药物是临床治疗慢性心衰的常用药物， 临床治疗具有一定的疗效， 但是在常规治疗的基础上联合应用阿托伐他汀能让临床疗效提高[4]。分析本实验结果发现临床中在对慢性心衰患者进行诊断时， Scd40L是非常重要的指标之一， 能对心肌受损情况进行有效反应， Scd40L的水平越高， 则表明心肌受损的程度越严重[5]；CGRP和ET则和炎症状态、心肌细胞凋亡有直接关系；VECF则对心肌损伤后的血管修复情况进行检测， VECF水平越低， 则表明心肌损伤后的血管修复情况越理想[6]。所以临床中通过检测患者的细胞因子水平， 能对患者的病情变化情况进行观察。

分析本实验结果可知， 治疗前两组患者的微循环积分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后实验组患者的微循环积分均显著低于对照组患者（P<0.05）。阿说明阿托伐他汀可从一定程度上改善患者微循环， 阿托伐他汀作为还原酶选择性抑制剂， 能对血脂水平进行有效调节， 而且还能对血管内皮的损伤情况进行有效缓解， 并对炎症恶化进行有效控制， 在对慢性心衰患者进行治疗时具有非常重要的作用[7]。其次， 微循环积分能从多方面来评估患者的心脏改善情况， 对于患者的进一步诊治非常关键[8]。

总之， 临床中针对慢性心衰患者， 在常规心衰治疗的基础上给予阿托伐他汀治疗能对患者的临床诊断指标进行有效改善， 让致病细胞因子水平降低， 对于防治慢性心衰患者具有非常显著的作用。

参考文献

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[收稿日期：2016-04-18]