人性化护理干预在口腔颌面部骨折中的应用体会

彭桂嫦　唐超　梁彩梅

【摘要】 目的 探讨人性化护理干预对口腔颌面部骨折患者的临床治疗效果。方法 50例口腔颌面部骨折患者， 随机分为实验组和对照组， 每组25例。实验组实施人性化护理干预， 对照组实施常规护理。记录两组治疗效果及满意度。结果 实验组治疗总有效率为96%， 明显高于对照组的84%， 差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者满意度为96%， 明显高于对照组的72%， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对口腔颌面部骨折患者实施人性化护理干预能显著改善患者临床状况， 减少患者瘢痕形成， 提高患者满意度， 值得在临床推广应用。

【关键词】 人性化护理；口腔颌面部骨折；应用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.149

Application experience of humanized nursing intervention in oral and maxillofacial fractures PENG Gui-chang， TANG Chao， LIANG Cai-mei. Department of Stomatology， Xiaolan Affiliated Hospital of Southern Medical University， Zhongshan 528415， China

【Abstract】 Objective To investigate clinical effect by humanized nursing intervention for oral and maxillofacial fractures patients. Methods A total of 50 oral and maxillofacial fractures patients were randomly divided into experimental group and control group， with 25 cases in each group. The experimental group received humanized nursing intervention， and the control group received conventional nursing. Curative effects and satisfaction were recorded in both groups. Results The experimental group had obviously higher total effective rate as 96% than 84% of the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The experimental group also had higher satisfaction degree as 96% than 72% of the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of humanized nursing intervention for oral and maxillofacial fractures patients can remarkably improve clinical condition， reduce cicatrization， and increase satisfaction in patients. It is worth clinical promotion and application.

【Key words】 Humanized nursing； Oral and maxillofacial fractures； Application

口腔颌面部具有咀嚼、语言、辅助呼吸等功能， 因其结构和位置的特殊性， 在意外事故中极易发生软硬组织创伤， 这不仅影响患者的容貌和口腔功能， 更易引起呼吸道损伤或出血性休克[1]。随医疗水平提高， 口腔和面部创伤感染发生率逐年降低， 但仍有发生， 故采取积极有效的护理可以提高治疗效果， 改善患者预后[2]。本院将人性化护理干预应用于口腔颌面部骨折患者， 取得了较满意效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年1～9月本院接诊的50例口腔颌面部骨折患者， 随机分为实验组和对照组， 每组25例。患者均经口腔颌面部骨折诊断确诊。实验组男14例， 女性11例， 年龄21～66岁， 平均年龄（43.5±6.5）岁；实验组男15例， 女9例， 年龄19～68岁， 平均年龄（28.5±6.1）岁。所有患者均排除颅脑损伤、内脏损伤及严重内科疾病。两组患者年龄、性别、身体状况等因一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予常规护理， 观察并记录患者病情变化， 根据病情对患者进行饮食干预， 用药指导遵医嘱。实验组在对照组的常规护理基础上， 进行人性化护理干预。具体如下。

1. 2. 1 心理干预因颌面兼具美观功能， 恢复过程中患者极易出现焦虑担忧情绪， 医护人员应对患者及时进行心理辅导， 减轻患者焦虑情绪， 帮助其树立信心， 早日恢复。

1. 2. 2 伤口护理医护人员对患者伤口给予及时清创、消毒， 并在后续护理中密切观察患者伤口变化， 注意患者是否有红肿、出血及溃疡等症状， 避免感染情况发生。

1. 2. 3 口腔护理督促患者保持口腔清洁， 做到餐后及时漱口， 对于伤势严重的患者应每日定时用注射器吸取盐水清洗口腔， 并用吸引器将废液吸出。

1. 2. 4 饮食护理为患者建立科学的饮食方案， 对于存在咬合障碍的患者可采用注射器将流食注入， 保证患者维生素和蛋白质等营养摄入均衡、充足。

1. 3 疗效判定标准 治愈：伤口良好愈合， 无术后并发症、口腔功能正常， 植入皮瓣成活。有效：伤口愈合较为整齐， 无术后并发症， 口腔功能基本恢复， 植入皮瓣部分成活。效果一般：伤口愈合情况一般， 发生术后感染等并发症， 药物治疗后好转， 咀嚼功能受到影响。无效：患者伤口愈合较差或未愈合， 口腔功能严重不良， 有瘢痕留下。总有效率=（治愈+有效+效果一般）/总例数×100%。无记名问卷调查患者对医疗技术和护理服务的满意程度， 分为满意、一般和不满意。总满意度=（满意+一般）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组临床疗效比较实验组治疗总有效率为96%， 明显高于对照组的84%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者对护理服务的满意度比较实验组患者满意度为96%， 明显高于对照组的72%， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

口腔颌面部骨折极易引发患者大出血， 或因肿胀等情况导致呼吸道阻塞的情况。因颌面部位置特殊， 兼具美观功效， 若留下瘢痕或畸形极易对患者造成心理伤害， 影响患者日后生活质量。故应避免手术及术后恢复期发生感染、发炎等情况， 因而在外科手术中科学严谨的手术及人性化护理显得尤为重要[3-6]。本次研究中考察了人性化护理干预在口腔颌面部骨折中的临床效果。

本文研究结果显示， 实验组治疗总有效率为96%， 明显高于对照组的84%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者满意度为96%， 明显高于对照组的72%， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 对口腔颌面部骨折患者实施人性化护理干预能显著改善患者临床状况， 减少患者瘢痕形成， 提高患者满意度， 值得在临床推广应用。

参考文献

[1] 刘学军， 王乐. 钛板坚强内固定治疗口腔颌面部骨折的临床应用.中国当代医药， 2012， 19（7）：163.

[2] 霍秀英， 程燕波. 两种护理模式对口腔颌面部骨折病人围术期护理的影响. 护理研究， 2013， 27（24）：2633-2634.

[3] 潘丽珍， 郑晓燕， 余学元. 个性化护理降低口腔颌面创伤急诊入院患者创口感染率的效果.解放军护理杂志， 2015（7）：42-44.

[4] 牛彦彦， 姚志清， 刘苒. 心理护理在口腔颌面部骨折患者心理抑郁中的应用分析.中外医学研究， 2014（36）：97-98.

[5] 陈晴晴， 杜俊兰. 颌面部骨折合并颅脑损伤患者的心理护理分析.成都医学院学报， 2014， 9（4）：507-509.

[6] 叶美燕， 邵现红. 自身增强型可吸收内固定系统治疗颌面部骨折的护理. 护理研究， 2006， 20（19）：1753-1754.

[收稿日期：2015-12-16]