三七总皂苷对脑出血大鼠神经功能及脑含水量的影响

赵雪松　樊永平　陈志刚　高　芳

(1 首都医科大学附属北京天坛医院中医科,北京,100050; 2 北京中医药大学第二附属医院东方医院神经内科,北京,100078)



三七总皂苷对脑出血大鼠神经功能及脑含水量的影响

赵雪松1樊永平1陈志刚2高芳2

(1 首都医科大学附属北京天坛医院中医科,北京,100050; 2 北京中医药大学第二附属医院东方医院神经内科,北京,100078)

目的:研究三七总皂苷对脑出血大鼠神经功能及脑含水量的影响。方法:实验用健康Sprague-Dawley(SD)同系雄性大鼠350只,体重230～250 g,大鼠随机分为假手术组(简称CG),模型组(简称MG),用药组(简称TG)3个组,每组分6 h、24 h、48 h、72 h、7 d,5个时间点。造模用Ⅳ型胶原酶注入尾壳核,治疗组给予三七总皂苷腹腔注射,1次/d。在相应时间点,采用改良的神经功能缺损评分(Modified Neurological Severity Score,mNSS)对各时间点神经功能缺损进行评价。结果:各时间点MG mNSS和CG比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)，除6 h外,各时间点MG和TG比,TG mNSS明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。各时间点MG脑含水量和CG比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)，除6 h、7 d外,各时间点MG和TG比,TG脑含水量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑出血模型组中,6 h开始,mNSS和脑含水量明显增高,到48 h达到高峰,以后逐渐下降,三七总皂苷可以明显下调 mNSS评分和脑含水量。

三七总皂苷;脑出血;神经功能;脑含水量

脑出血(Intracerebral Hemorrhage,ICH)是最危重的一种卒中类型,占所有卒中事件10%～25%[1]。ICH的病死率明显高于缺血性卒中,直接病死率为38%～43%,病残率为70%～80%,其复发率约为1.8%～11%[2-3]。ICH具有发病急、变化快、病情危重、病机复杂等特点,临床必须紧急救治,故急性期救治对提高抢救成功率和患者的生活质量具有重要意义。目前关于ICH急性期的治疗无突破性的进展,尤其是内科治疗,多限于脱水降颅压、调整血压、改善营养代谢和防治并发症等对症及支持疗法,缺乏针对性强、有效的治疗手段,多数ICH患者都留下神经功能缺损。ICH后脑损伤的机制很多,包括血肿的扩大、血肿周围组织缺血(缺血性半暗带)、血肿周围组织脑水肿等,在血肿形成过程中和形成后,都存在脑水肿,脑水肿具有神经毒性,破坏神经的正常功能[4]。……