不同血透模式对透析患者中大溶质清除的影响

马 聪 吕睿婷（辽宁省鞍山市双山医院肾内科，辽宁 鞍山 114032）



不同血透模式对透析患者中大溶质清除的影响

马 聪 吕睿婷
（辽宁省鞍山市双山医院肾内科，辽宁 鞍山 114032）

目的 观察血液透析患者存在中大分子代谢紊乱时，比较两种不同透析方式（单纯血液透析及组合型人工肾）进行透析治疗对中大分子清除的差别。方法 选取50例中大分子代谢紊乱的患者，随机分为2组，其中25例采用组合型人工肾（血液透析联合血液灌流）治疗，25例单纯血液透析（HD组）治疗，分别治疗前，治疗3个月后采血并比较血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血钙（Ca）、磷（P）、β2微球蛋白（β2-MG）、血红蛋白（HGB）、血浆白蛋白（ALB）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、甲状旁腺激素（PTH）。结果 两组钙均有上升，HP+HD组磷水平基本稳定，HD组磷却略有升高。HP+HD组血红蛋白，血浆白蛋白（ALB）明显上升（P＜0.05），SCr、BUN、iPTH，C反应蛋白（hs-CRP）明显下降（P＜0.01），HD组无统计学意义（P＞0.05）及临床症状改善情况。结论 采用人工肾的治疗模式，对尿毒症患者生活质量的提高，生存时间的延长起到了关键作用，其社会效益深远。

血液透析；人工肾；中大分子溶质

随着临床医学的发展以及血液进化技术的不断完善，为终末期尿毒症患者带来了福音，使得他们的生命得以继续延长。随着透析患者存活时间增长，中大分子溶质的蓄积增加，患者会出现诸多不并发症如腕管综合征、透析性骨病等，然而常规的血液透析治疗无法清除中大分子溶质［1］。为提升患者提生活质量及生存率，笔者从血液透析室2012年～2014年合并中大分子溶质紊乱的维持性血液透析的患者中选取50例，分别给予血液透析，组合型人工肾（血液透析联合血液灌流），并观察在治疗前，后对中大分子溶质的清除。……