手术室夜间工作质量提高的措施

李 萍（河南省汝州市第四人民医院，河南 汝州 467500）



手术室夜间工作质量提高的措施

李 萍
（河南省汝州市第四人民医院，河南 汝州 467500）

目的 探讨手术室夜间工作质量提高的措施。方法 本次研究的160例在夜间行手术治疗的患者均为我院在2014年2月至2015年5月收治，将其按照护理模式的不同分为观察组80例和对照组80例，观察组实施综合护理，对照组患者只进行常规护理，对比两组患者的护理满意度。结果 观察组护理满意度为91.25%，明显高于对照组的52.50%，其比较有显著差异，且其比较差异有统计学意义（P=0.0000）。结论 对行夜间手术治疗的患者实施综合护理，有助于提高手术室的夜间工作质量，提升其护理满意度，值得在临床上推广使用。

手术室夜间工作质量；综合护理；护理满意度

伴随医院的外科手术技能的持续增强，夜间疑难手术与急诊手术也随之增加。合理有效护理措施是手术管理的重要组成部分，而夜间手术室护理工作则是手术管理难点与重点［1］。我院为提升手术室的夜间工作质量，保障夜间手术流程流畅，从而提升整体医疗质量，选取2014年2月至2015年5月收治的160例在夜间行手术治疗的患者作为本组研究对象，同时采取分组对照试验法进行分析研究，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选择自2014年2月至2015年5月我院手术科所收集的160例在夜间行手术治疗的患者作为此次研究对象，160例患者均为急诊患者，且无手术禁忌证。其中，男91例，女69例，年龄为13～81岁，平均年龄为（49.92±13.65）岁；疾病类型：急性胰腺炎34例，急性胆囊炎31例，急性阑尾炎30例，宫外孕破裂25例，幽门梗阻33例，急性腹痛7例；排除合并严重心脑肝肾肺等器质性病变者、出凝血机制障碍者、意识不清者，全部患者均对本组研究知情同意。根据不同护理方法将160例患者分为观察组及对照组各80例，两组患者年龄、性别以及疾病类型等临床资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2护理方法：观察组患者接受综合护理，其主要护理措施包括：①优化护理人员的培训与安排。首先，要加强护理人员的专业技能的继续教育和临床实践能力训练，定期开业夜间急诊手术护理的专题讲座。其次，合理安排护理人员的生活、工作，实现劳逸结合。组织护理人员有计划地进行身体锻炼，提升其身体素质，同时改善护理人员心理状态。②心理护理。护理人员接到患者的手术通知后，须立即到病房为患者介绍手术室的环境以及术中注意事项等，并全面了解其具体病情、家庭情况以及对手术治疗的要求等。对于过度担忧手术的患者，可为患者解释疾病和手术情况，帮助患者对自身病情以及手术形成正确认知。同时针对不同疾病类型，为患者介绍成功病例，并给予其鼓励与安慰；③控制手术环境。护理人员需将手术室的室温控制为22～25 ℃，湿度为50%，消除非必要噪音，避免发生闲谈和喧哗情况；④严格术前准备。手术室的器械、仪器较多，存在安全隐患。因此，护理人员要严格执行核查制度，收到手术通知单后，要明确手术名称，并依据手术需要准备手术用品，确保手术器械与手术相符合，消毒合格，仪器和抢救设施处于备用状态，药物不过期等。

对照组采取常规护理，包括帮助患者办理手续、评估患者病情以及术前常规检查等，不强调特殊护理内容。

1.3观察指标：应用问卷调查方式统计两组患者对护理服务的满意度情况，总分为10分，9分及以上为特别满意，6～8分为满意，4～5分为一般，3分以下为不满意，其护理满意度=（特别满意+满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法：对所有数据资料采用SPSS17.0进行统计分析，计量资料以均数（±s）表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的统计分析采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2　结 果

观察组护理满意度为91.25%，对照组护理满意度为52.50%，两组患者比较差异有统计学意义，具体见表1。

表1　两组患者护理满意度对比［n（%）］

3　讨 论

手术室是对患者进行手术诊断、检查、治疗和抢救的重要场所，是医院极为重要的组成部分。手术室工作具有强度大、技术含量高等特点，而手术室护理则是围绕手术进行的一系列医疗活动，其护理服务工作与患者预后密切相关［2］。提高手术室工作质量，是确保医院的整体医疗安全的关键［3］。但因为医院工作特殊性，常存在夜间手术救治现象，因此，提高手术室的夜间护理工作质量，对于减少护患纠纷与护理差错有极为重要意义［4］。

因为手术室的夜晚值班人员较少，一般仅两名护理人员值夜班。然而，夜间的危重症患者以及抢救手术较多，再加上夜间人们的大脑皮质处于压抑状态，其中枢神经系统敏感性降低，因次护理人员在夜间容易发生疲劳和精力不集中现象，严重影响护理质量［5］。而本组研究中观察组患者接受综合护理，其中，优化对护理人员的培训和安排，有助于提高护理人员整体服务水平，增强其对于新的护理理论与技术的掌握，避免其发生技术薄弱现象。同时，避免其发生劳累过度倾向，从护理人员的技术与工作状态上提升其夜间护理工作质量。而心理护理可增强患者信心与依从度，解除其思想包袱；控制手术环境可避免影响医师和患者情绪，保障手术顺利实施；术前准备则能保障手术其器械和药物合理安全，避免出现仪器及药物方面的意外事件。

根据此次研究发现，相较于行常规护理的对照组，行综合护理的观察组患者的护理满意度明显较高。据此可知，本组研究中的综合护理措施有助于改善手术室夜间护理工作质量，提升患者护理满意度，值得推广。

［1］ 葛吕蓉.手术室设立夜间护理组长的实践体会［J］.护理与康复，2010，9（7）：636.

［2］ 王鑫.外科病房夜间护理安全问题与对策［J］.临床合理用药杂志，2010，3（19）：149.

［3］ 苏水清.夜间护理质量控制方法与效果［J］.护理研究：上旬版，2010，24（1）：68.

［4］ 姚翠媛.夜间护理观察规律的认识与研究［J］.中国社区医师：医学专业，2010，26（28）：215.

［5］ 苑洪莲.浅谈提高手术室夜间护理工作质量的措施［J］.临床医药实践杂志，2010，31（1）：92.

R473.6

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1671-8194（2016）19-0290-02