输尿管软镜与体外冲击波碎石治疗肾下盏结石术后尿路感染发生的对比分析

王智宇，杨锦建，魏金星

(郑州大学第一附属医院泌尿外科，河南郑州　450052)



输尿管软镜与体外冲击波碎石治疗肾下盏结石术后尿路感染发生的对比分析

王智宇，杨锦建，魏金星

(郑州大学第一附属医院泌尿外科，河南郑州450052)

目的探讨输尿管软镜碎石术与体外冲击波碎石(ESWL)治疗肾下盏结石术后尿路感染的发生及安全性。方法采用输尿管软镜下钬激光碎石和体外冲击波碎石治疗肾下盏结石108例，结石大小0.8～2.0 cm，平均1.7 cm。对比分析术后围手术期、术后1月内尿路感染发生率，评估尿路感染发生的危险因素。结果术后围手术期内ESWL组尿路感染发生率(40/61，65.57%)高于输尿管软镜碎石组(27/47，57.45%)；术后1月内输尿管软镜碎石组和ESWL组尿路感染发生率均有上升趋势，且输尿管软镜碎石组尿路感染发生率高于ESWL组，差异有统计学意义。尿路感染史、感染性结石和多发结石，是体外冲击波碎石术术后尿路感染发生的危险因素；尿路感染史是输尿管软镜碎石术术后尿路感染发生的危险因素。结论小于2 cm肾下盏结石，ESWL术较输尿管软镜碎石后尿路感染发生率低，对于单发、无症状尿路感染者且排除影响治疗效果不利因素， ESWL术疗效确切；而敏感抗生素保护下行输尿管软镜碎石取石术是治疗多发、感染性肾下盏结石安全、可靠的方法，术后应根据尿常规、细菌培养结果决定抗炎时机。

肾下盏结石；输尿管软镜；体外冲击波碎石；尿路感染

DOI：10.3969/j.issn.1009-8291.2016.07.009

肾结石碎石术后可能并发严重尿路感染致尿源性败血症，是影响术后排石的重要原因之一[1]。……