左侧肾上腺皮质腺瘤伴弥漫性钙化1例报告

廖有刚,崔　曙

(川北医学院附属医院泌尿外科，四川南充　637000)



·短篇与个案·

左侧肾上腺皮质腺瘤伴弥漫性钙化1例报告

廖有刚,崔曙

(川北医学院附属医院泌尿外科，四川南充637000)

肾上腺皮质肿瘤；良性；内分泌；病理学；出血；钙化

DOI：10.3969/j.issn.1009-8291.2016.07.020

1　病例报告

患者男性，32岁，因体检发现左侧肾上腺占位1月余入院，既往无高血压、糖尿病病史，否认结核病史，无腰部疼痛病史，入院检测血压、血糖均正常，立卧位肾素、血管紧张素、醛固酮测定均正常，皮质醇节律在正常范围之内，儿茶酚胺类激素测定正常。尿常规、血常规、肝、肾功能、血脂、血钙及电解质、磷酸盐均示正常。术前肾上腺CT平扫+增强(图1)：左侧肾上腺区可见一圆形结节影，边缘及内部明显有钙化，增强扫描较平扫无明显变化。行腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术，手术标本(图2)见：左侧肾上腺区域一6.0 cm×5.0 cm占位性病变，呈棕黄色，包膜完整，剖面明显砂砾感，质地硬，钙质改变，内可见陈旧性出血灶。术后免疫组化(图3)结果支持肾上腺腺瘤：inhibin部分(+)，Syn(+)，Cga(-)，CK(+)，calretenin(-)，CD34血管(+)，CD31血管(+)，Ki-67(-)。

图1　患者肾上腺区CT增强影像图

左侧肾上腺区可见一圆形结节影，边缘及内部明显有钙化，增强扫描较平扫无明显变化。

图2　手术标本

左侧肾上腺区域一6.0 cm×5.0 cm占位性病变，呈棕黄色，包膜完整，剖面明显砂砾感，质地硬，钙质改变，内可见陈旧性出血灶。A：大体图；B：剖面图。

图3　术后免疫组化(HE,×200)

2　讨　论

肾上腺腺瘤是发生于肾上腺皮质的一类良性肿瘤，临床较为常见，绝大多数皮质腺瘤CT平扫表现为圆形或者椭圆形、轮廓光整、边界清楚的软组织密度影，密度较为均匀，增强扫描腺瘤无强化或呈轻-中度均匀强化。……