胃肠道微生态与胃肠肿瘤术后腹泻

陈瀚宇，王振宁（中国医科大学附属第一医院肿瘤外科，辽宁　沈阳110001）

专家论坛

胃肠道微生态与胃肠肿瘤术后腹泻

陈瀚宇，王振宁*
（中国医科大学附属第一医院肿瘤外科，辽宁沈阳110001）

腹泻是胃肠肿瘤术后的常见并发症，不同程度地影响着患者的恢复和生存质量。其发生与手术及各种围手术期治疗有着很大关系。而各种相关发病因素又均与胃肠道微生态的失衡密不可分。本文将对胃肠肿瘤术后腹泻的病因及治疗研究现状进行系统阐述，并对其中胃肠道微生态相关方面的问题着重予以探讨。

腹泻；胃肠肿瘤；术后并发症；围手术期监护；微生态

doi：10.16753/j.cnki.1008-2344.2016.04.001

［Abstract］As a common postoperative complication after gastrointestinal tumor surgery，the diarrhea adversely affects the recovery and the life quality of the patients.The occurrence of diarrhea is closely related to the operations and the perioperative treatments.Meanwhile，the gastrointestinal microecological disorders are found to be involved.In this article，the author will make a systemic review on the related factors and their treatments of the postoperative diarrhea after gastrointestinal tumor surgery，and mainly discuss the microecological issues involved in these processes.

［Key words］diarrhea；gastrointestinal tumor；postoperative complications；perioperative care；microecology

胃肠肿瘤的发病率及死亡率均居我国恶性肿瘤的前列［1］，目前主要采用手术为主结合放化疗等手段的综合治疗模式。虽然治疗能使胃肠肿瘤患者的生存率得到提高，乃至根治肿瘤，但也带来各种各样的并发症，影响患者的恢复和生存质量，而术后腹泻就是临床工作中遇到的较为棘手的并发症之一。随着临床及基础研究的大量开展，胃肠肿瘤术后腹泻的发病机制、临床表现、分类及治疗等方面的规律已经被逐渐揭示出来。而在这些与术后腹泻相关的研究中，胃肠道微生态显示出了重要的作用。本研究将对胃肠肿瘤的术后腹泻进行系统阐述，并对其中胃肠道微生态相关方面的问题予以探讨。

1　胃肠道微生态的失调与腹泻

1.1正常菌群及其生理作用人类肠道的正常菌群主要为厌氧菌，占细菌总数的99％以上，其中又以类杆菌和双歧杆菌占绝大多数。……