血清C反应蛋白预测老年前列腺增生症患者发生急性尿潴留的临床价值

陶佳意　却晖　王斌　张劲松　柳琦　刘辉勇



血清C反应蛋白预测老年前列腺增生症患者发生急性尿潴留的临床价值

陶佳意却晖王斌张劲松柳琦刘辉勇

目的探讨前列腺增生患者血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)预测其发生急性尿潴留的临床价值。方法确诊前列腺增生的门诊患者,首次确诊即测量血清hs-CRP和前列腺特异性抗原(prostate specific antigen, PSA)水平,并行国际前列腺症状(international prostate symptom score,IPSS)、前列腺体积(prostate volume,PV)、最大尿流率(maximum urinary flow rate,Qmax)检测。随访1年,比较发生尿潴留患者和未发生尿潴留患者血清hs-CRP水平以及2组各观察指标之间的差异。采用Logistic回归分析影响急性尿潴留发生的相关因素,采用受试者人工特征(ROC)曲线分析各指标预测尿潴留的能力。结果830例患者纳入此项研究。随访1年内,共有52例患者发生急性尿潴留,尿潴留患者血清hs-CRP平均值为(3.26±1.35)mg/L,未发生尿潴留患者血清hs-CRP平均值为(1.21±0.46) mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归显示，hs-CRP、IPSS评分、Qmax、PV对预测急性尿潴留均有统计学意义,ROC曲线分析显示血清hs-CRP水平预测急性尿潴留的临床价值高于Qmax、PV(P<0.05)。结论前列腺增生患者血清hs-CRP可作为预测发生急性尿潴留的指标之一,联合应用hs-CRP、IPSS评分、Qmax、PV可以提高预测尿潴留发生的准确率。

良性前列腺增生; 超敏C反应蛋白; 下尿路症状; 国际前列腺症状评分; 老年人

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是引起老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。到目前为止,其发病机制尚不完全明确,多项研究表明炎症细胞参与疾病的发生和进展[1]。Nikel等[2-3]的研究发现，在前列腺活检标本中,前列腺炎症的发生率约为77.6%,而且炎症程度与下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)的严重程度呈正相关。老年人BPH是导致急性尿潴留的最常见原因。预测BPH患者发生急性尿潴留的风险对临床治疗有重要的指导和参考意义。C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)作为反映体内炎症的最重要指标之一,它的升高可以提示许多炎症事件的发生。……