腹腔镜妇科手术患者的血流动力学在FloTrac/Vigileo系统监测CO2气腹下不同腹内压下的变化

徐祝红王良萍黄刚陈广萍罗家宁胡慧来罗燕

腹腔镜妇科手术患者的血流动力学在FloTrac/Vigileo系统监测CO2气腹下不同腹内压下的变化

徐祝红①王良萍①黄刚①陈广萍①罗家宁①胡慧来①罗燕①

目的：对接受腹腔镜妇科手术患者的血流动力学在FloTrac/Vigileo系统监测CO2气腹下不同腹内压下的变化进行研究分析，探讨最适合腹腔镜妇科手术的腹内压。方法：将收集到的120例腹腔镜妇科手术患者分成A、B、C三组，每组各40例，分别在8、12和15 mm Hg腹内压下进行CO2气腹充气，统计对比三组的手术情况、不同时间点各项血流动力学指标变化以及术中产生的不良症状情况。结果：B、C两组的手术和气腹时间比A组短（P＜0.05）；A、B、C三组T1、T2和T3时期的HR、SVR、MAP与T0、T4和T5时期相比有显著的上升（P＜0.05）；B、C两组在T1、T2、T3时期的CO指标与T0、T4和T5时期相比有明显的下降（P＜0.05）；A组在T1、T2、T3时期和B组在T2、T3时期的CVP与各自其他时期的数据对比有明显的上升（P＜0.05），而C组在T1时期的CVP数据与其他时期相比发生了明显的降低（P＜0.05）；B组产生不良症状的患者比例最低，C组最高（P＜0.05）。结论：FloTrac/Vigileo系统监测CO2气腹下腹内压12 mm Hg能够明显缩短患者的手术和气腹时间，对于腹腔镜妇科手术患者的血流动力学影响最小，且术中产生不良症状的患者比例最低，是理想的CO2气腹压。

腹腔镜手术； 血流动力学； FloTrac/Vigileo系统； CO2气腹

［17］张鹏，李晓冰，任虎虎，等.经皮肝动脉栓塞化疗联合洛铂热灌注化疗治疗不能手术切除的肝细胞癌的近期疗效观察［J］.中国肿瘤临床，2013，40（5）：284-286.

［18］ Luo J H.Clinical significance of transcatheter arterial chemoemboliztion in preliminary hepatic carcinoma after transhepatic thermal ablation［J］.Modern Medicine Health，2013， 29（20）：3065-3066.

［19］ Adam R，De Gramont A，Figueras J，et al.The oncosurgery approach to managing liver metastases from colorectal cancer：a multidisciplinary international consensus［J］.Oncologist，2012，17（10）：1225-1239.

［20］庄金满，李选，吕献军，等.肝动脉热化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效观察［J］.现代肿瘤……