胆管结石患者经双镜手术的58例临床分析

吴向铭　张建国　王静　徐永康　赵永祥



·论著·

胆管结石患者经双镜手术的58例临床分析

吴向铭张建国王静徐永康赵永祥

目的 探究腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆管结石患者的临床疗效。方法 选定2011年6月～2015年6月于本院接受双镜联合治疗胆管结石的58例患者，定义为治疗组，及同期于本院进行开腹手术治疗胆管结石的患者58例，定义为对照组，观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、术后结石残余、住院天数等。结果 治疗组手术时间较对照组长，术中出血量、住院天数均明显低于对照组；治疗组结石残余率为5.13%低于对照组的23.08%，组间数据进行比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石较传统开腹治疗胆管结石相比较手术时间相对延长，但其具有创伤性小、术中出血量少、术后恢复时间短、结石残余率低等优点。

胆管结石；腹腔镜；胆道镜；微创手术；开腹手术

肝胆管结石（primary intrahepaticstones）指肝管汇合部以上的分支胆管内结石。胆管结石是临床的常见病，尤其多发于农村地区，可引起严重并发症，其病变部位广，病情错综复杂且易复发［1］。临床上常见的治疗方案仍以外科手术治疗为主，其传统手术方式包括，开放性切开胆总管取石、切除部分肝叶、切开肝实质取石等，此类传统开腹手术创伤性大、伤口愈合时间长、患者治疗依从性差且易复发［2］。近年来随着研究的不断深入，胆道镜联合腹腔镜取石逐渐得以运用，较传统的手术治疗方案极大降低手术患者的痛苦，其治愈率高于传统治疗方案，患者创伤性小，预后良好［3］。……