延迟断脐30秒能减少极低出生体重儿窒息

王胜　张清义



延迟断脐30秒能减少极低出生体重儿窒息

王胜张清义

目的 探讨延迟断脐30秒对极低出生体重儿生后窒息的影响。方法 80例极低出生体重儿随机分两组:A组为常规组，分娩后10秒内立即断脐，B组延迟断脐30秒。观察出生后窒息发生率，Apgar评分，生后20分钟内动脉血气分析。结果 延迟断脐组窒息发生率明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05），1分钟、5分钟Apgar评分明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。动脉血气pH值、剩余碱明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对极低出生体重儿延迟断脐30秒能明显减少其窒息发生率。

延迟断脐；30秒；极低出生体重儿；新生儿窒息

如今越来越多的极低出生体重儿（VLBWI，1 000 g≤出生体重＜1 500 g）存活，然而他们生后易发生窒息［1］。延迟断脐可使新生儿获得更多的血容量［2］，进而拥有更好的心肺适应能力［3］。但延迟断脐是否对VLBWI复苏有益，目前国内尚无报道。笔者对VLBWI生后延迟断脐30秒，取得了预期的结果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2014年1月～2016年4月在我院出生的VLBWI。排除影响新生儿血液的疾病（母血液系统疾病，胎盘早剥，前置胎盘，双胎输血综合症，新生儿溶血病等）；胎儿宫内发育迟缓，不符合孕周；影响心肺功能的先天畸形等。最终纳入80例为研究对象。

1.2方法

按随机对照原则分成A、B两组，各40例：A组为常规方法，分娩后10秒内立即结扎脐带。B组在早产儿躯干脱离母体30秒断脐，延迟期间置早产儿于母亲两腿间，略低于子宫，用消毒并预热的毯子包裹，摆正体位，清理呼吸道，再用无菌预热的毛巾擦干，刺激等初步复苏。……