老年尿失禁患者回归社区和家庭后的康复护理现状

瞿强　徐燕　余波



老年尿失禁患者回归社区和家庭后的康复护理现状

瞿强徐燕余波

余波　博士

老年尿失禁(urinary incontinence,UI)指老年人生理功能老化、各种疾病导致的UI总称,可分为压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)、反射性UI、急迫性UI及充盈性UI等。UI是干扰老年人自我感觉、全身健康和总体生活质量的一个普遍问题,其患病率随着年龄升高有增长的趋势,据我国一项较大样本量的社区老年人UI流行病学调查显示,UI的患病率为21. 7%,男性的患病率为16.8%,女性的患病率为23.6%～50%[1-2],也有数据表明>65岁的老年妇女中UI患病率可高达60%～80%[3-5],其中尤以SUI更为常见。老年UI患者可能有诸如脑卒中、糖尿病及盆腔、泌尿系统等各类原发疾病[2,6-8],经医疗机构治疗原发病出院后,若患者尿液的不自主溢出仍得不到控制,会对其社区活动和家庭卫生护理造成持续不良影响,而社区与家庭是老年人获得社会支持的最重要组成部分,虽然老年UI患者回归社区、家庭后并无相关UI的治疗风险,但UI症状本身仍是家庭照顾者崩溃的主要原因之一[9-10]。为有利于老年UI患者更好地回归社会与家庭,加强其社区管理,因人制宜,进行个性化的家庭康复与护理,可改善患者自卑、焦虑等负性情绪,增加患者及其照护者参与治疗的积极性及康复的信心,有效提高生活、生存质量。现就老年UI患者回归社区、家庭后的社区管理方案、家庭简易康复及护理手段等现状综述如下。

1　老年UI患者的社区管理方案

由于我国三级医疗网络相对不太均衡、完善,……