汕头地区4例散发创伤弧菌感染的实验室诊断

陈乐川，朱红军，周泽妍，柯永坚，陈钏文（汕头市中心医院，广东汕头5503；汕头潮南民生医院，广东汕头 5544）

汕头地区4例散发创伤弧菌感染的实验室诊断

陈乐川1，朱红军1，周泽妍2，柯永坚1，陈钏文1
（1汕头市中心医院，广东汕头515031；2汕头潮南民生医院，广东汕头 515144）

目的 了解汕头市某院创伤弧菌（VV）感染患者的病原微生物学特征及药物敏感性。方法 回顾性分析汕头市某院2013年6月—2014年6月收治的4例VV感染患者，采集患者血标本进行培养，采集患者疱液或棉拭子采集伤口分泌物接种于血平板、麦康凯平板及TCBS平板，对分离的菌株进行鉴定和药敏试验。结果 4例VV感染患者，其中死亡3例，治愈1例；分别因进食腌蟹、蒸扇贝或外伤后接触海产品，而引起原发性败血症及下肢感染。患者A、B疱液，患者C伤口分泌物，患者D血培养均分离出氧化酶阳性、TCBS平板上生长呈绿色的革兰阴性菌，均鉴定为VV。VV对头孢唑林耐药或中介，对头孢替坦均为中介，1株VV对头孢吡肟耐药。结论 4例VV感染患者病死率高（3/4），疱液或伤口分泌物培养阳性率较血培养高；及时就诊、尽早开始抗菌药物治疗及积极清创有助于治疗该病。

创伤弧菌；药敏试验；抗药性，微生物；耐药性；食源性感染；伤口感染

［Chin J Infect Control，2016，15（4）：272—276］

创伤弧菌（Vibrio vulnificus，VV）为嗜温、嗜碱、低度嗜盐、嗜铁的革兰阴性（G—）菌，广泛存在于近海环境及多种海产品中，可引起人原发性败血症（病死率超过50%）和严重伤口感染（病死率约25%）［1］。感染者多为免疫功能低下或原有基础疾病者，通过进食未经煮熟的甲壳类海产品（尤其是生牡蛎），以及开放性伤口、破损皮肤暴露于带菌海水而感染。……