三维超声多平面模式计数窦卵泡可靠度及计数时间的研究

李波，耿慧，范小萍（黑龙江省大庆油田南区医院 .超声科,.妇产科,.内儿科，黑龙江 大庆 646）

三维超声多平面模式计数窦卵泡可靠度及计数时间的研究

李波1，耿慧2，范小萍3
（黑龙江省大庆油田南区医院 1.超声科,2.妇产科,3.内儿科，黑龙江 大庆 163461）

目的对比经阴道三维超声多平面模式与二维超声在计数窦卵泡（AFC）方面的可靠度及计数时间。方法以2012年10月-2015年4月在该院妇产科就诊或检查的妇女为受试对象，由两名经验丰富的工作人员独立以二维和三维模式进行AFC，对比其计数差异，计算相关系数及一致性限度，对比计数时间。结果①对3个不同年龄段受试者而言，两名观察者的计数结果差异无统计学意义（P>0.05），同一观测者以不同方法的计数结果也未见显著差异（P>0.05）；②不同观察者以同一方法行AFC所用时间差异无统计学意义（P> 0.05），但同一观察者以三维超声模式行AFC所需时间明显高于二维超声（P<0.01）；③两名观察者以三维超声多平面模式行AFC的差值范围与一致性限度范围更小，差值的均值更低，相关系数更高；④三维超声多平面模式对卵巢低反应性的诊断的准确度与敏感均更高。结论三维超声多平面模式在行AFC时具有比二维超声更高的可靠度、一致性及准确度，虽其计数时间明显增加，但可大大缩短患者暴露的时间。

三维超声；窦卵泡计数；可靠度；观察者偏差

卵巢是女性性腺器官，可分泌女性激素，具有生殖功能，其功能、结构状态与妇女生活质量、健康状况密切相关。卵巢储备功能即双侧卵巢内存留卵泡的数量和质量，反映了妇女的生育功能[1-2]。目前，卵巢中原始卵泡的确切数量只能依靠组织学切片进行检测。而临床评价卵巢储备功能主要依靠内分泌指标及超声检测，常用的指标有：年龄、基础卵泡刺激素（FSH）、FSH/LH(黄体生成素）比例、卵巢基质血流、基础卵泡体积（ovarian volume）及窦卵泡计数（antral follicle count，AFC）等[3-5]。其中，近年来的许多研究都认可AFC是预测卵巢反应性的首选指标，在评价卵巢储备功能方面具有明显优势。窦卵泡……