饮水型砷中毒患病率与性别差异关联的Meta分析

吴　军, 杨　梅, 刘嘉鸣, 郑玉建

(新疆医科大学1公共卫生学院， 2基础医学院， 乌鲁木齐　830011)



饮水型砷中毒患病率与性别差异关联的Meta分析

吴军1, 杨梅2, 刘嘉鸣1, 郑玉建1

(新疆医科大学1公共卫生学院，2基础医学院， 乌鲁木齐830011)

目的探讨不同性别人群饮水型砷中毒患病率是否存在差异。方法检索1999-2016年国内饮水型砷中毒流行病学调查相关文献，行质量评价后按照一定标准筛选文献，纳入与饮水型砷中毒患病性别分布有关的19 篇文献，应用固定效应模型或随机效应模型进行综合定量分析，开展合并效应估计值OR及其95%可信区间的估计和倒漏斗图分析。结果经Meta分析一致性检验，各研究结果存在明显异质性(χ2=261.67，I2=93%，P<0.000 01)，支持随机效应模型，其合并效应量OR值及其95%可信区间为1.36[1.18,1.57]。由于结果不满足固定效应模型条件，未进行倒漏斗图分析。Meta分析显示慢性砷暴露下男性砷中毒患病率高于女性。结论高砷病区人群中砷中毒患病率存在性别差异。男性对砷致病损的敏感性强于女性，男性可能是砷暴露人群易患砷中毒的危险因素之一。

砷中毒； 患病率； 性别差异； Meta分析

砷及砷化合物是世界卫生组织确定的致癌物。地方性砷中毒是长期从饮用水或燃砷煤污染空气、粮食等介质接触过量砷而引起的一种地方病，其中饮用含高砷的水是人体接触砷的主要途径之一。目前，全世界范围内超过2亿人口的饮水安全面临着高砷的威胁[1]。我国多地区的人群流调结果认为不同性别人数砷中毒检出率存在差异，男性高于女性[2]。一地多年研究也认为饮水型地方性砷中毒人群患病率为男性高于女性[3]。动物实验证实雌激素及其受体可能在砷及其致癌效应的性别差异的过程中起着重要的作用[4]。但仍可能存在未知混杂因素影响砷中毒患病或发病，不同病区的报道不一致。目前，关于长期砷暴露是否会影响并导致不同性别个体间砷中毒发生与发展存在差异仍无定论。……