3D打印技术在全膝关节置换术中的应用价值

刘金辉,聂喜增,李　锋,谢　磊,刘　博

(河北省石家庄市第三医院，河北 石家庄 050011)



3D打印技术在全膝关节置换术中的应用价值

刘金辉,聂喜增,李锋,谢磊,刘博

(河北省石家庄市第三医院，河北 石家庄 050011)

目的评价3D打印技术用于全膝关节置换术的临床疗效及安全性。方法将接受初次单侧全膝关节置换(TKA)的患者40例随机分为2组，3D组20例采用3D打印辅助TKA手术，术前根据CT扫描数据建模行膝关节3D打印，制作膝关节模型，并计算截骨量，截骨角度，根据测量数据选取适合的膝关节假体。常规组20例采用常规TKA手术。记录2组手术时间和手术出血量(术中出血量+术后引流量)，评估2组术后2周时HSS膝关节评分、膝关节活动度及下肢力线的改善情况，比较2组并发症发生情况。结果3D组手术时间明显短于常规组(P<0.05)，手术出血量明显少于常规组(P<0.05)。2组术后2周膝关节活动范围、HSS膝关节评分、术后股骨与胫骨机械轴夹角比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组术中和术后均未见明显并发症。结论3D打印技术辅助TKA手术对患者膝关节功能、下肢力线和关节活动度的改善情况与常规TKA手术无异，但手术时间更短、手术出血量更少。

全膝关节置换术；三维成像；3D打印技术

全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)是目前临床上治疗膝关节炎病变最为有效的手术方案。传统TKA使用器械复杂，而且手术步骤繁琐,手术中还需要根据大量的骨性标志进行截骨，常导致截骨不当、胫骨上端后侧皮质穿孔或假体松动等并发症[1]；术中安装髓内定位杆等定位工具操作也增加了失血量及发生脂肪栓塞的风险。3D 打印是近年来兴起的一种全新材料技术并迅速应用到医学治疗领域。……